糖尿病心血管服用他汀类药物的好处大于风险
服用他汀类药物的好处减少心血管疾病的风险大于增加患糖尿病的风险经历一些把这些降胆固醇药物的患者,首先在网上发表的一篇文章说《柳叶刀》。
保罗Ridker教授领导的一组科学家在布莱根妇女医院,波士顿,美国、分析收集的数据在木星,第一控制研究报告,服用他汀类药物会导致增加患糖尿病的风险。这一发现,随后证实了其他研究,导致了美国食品和药物管理局(FDA)执行强制他汀类药物标签上的警告,建议用户增加糖尿病的风险。
Ridker教授和他的同事分析了木星的结果来确定是否患糖尿病的风险超过了好处心血管健康赋予患者服用他汀类药物在五年的试用期。他们发现显著差异在患糖尿病的可能性,根据患者是否患糖尿病的风险已经在试验开始时。
糖尿病的患者至少有一个风险因素是使用他汀类药物时,患糖尿病的可能性大28%,而患者对照组。然而,没有明显的增加患糖尿病的风险,病人没有任何风险因素为糖尿病。
虽然他汀类药物的使用明显增加患者患糖尿病的可能性已经处于危险的疾病,这些患者仍低39%在使用他汀类药物,可能罹患心血管疾病和死亡的机率低17%的试用期。患者没有患糖尿病的风险降低了52%心血管疾病时他汀类药物,并没有增加糖尿病风险。
Ridker教授表示:“我们的结果表明,在参与者和未患糖尿病风险,他汀类药物治疗的绝对收益大于患糖尿病的危险。我们相信大多数医生和病人都认为心脏病发作,中风和死亡比糖尿病的发作更严重的后果,所以我们希望这些结果缓解担忧与他汀类药物治疗相关的风险当这些药物适当规定,结合改进的饮食,锻炼,戒烟,减少病人的心血管疾病的风险。"
在一个相关评论,杰拉尔德·瓦西澳大利亚大学的教授的代谢疾病研究中心的皇家珀斯医院,表明如果进一步证实了这些发现的新的工作《柳叶刀》研究中,FDA可能希望考虑限制他们警告的人患糖尿病的风险增加与现有疾病的主要危险因素。
然而,瓦教授说,“临床医生参与的主要关键信息一级或二级预防心血管疾病是所有个体的他汀类药物对糖尿病产生重大的风险因素,特别是空腹血糖受损,需要了解风险,定期监测对于高血糖症,并建议减肥和有规律的体育锻炼来减轻糖尿病的出现。”
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