研究:停止有争议的哮喘药物可能有不利影响

(HealthDay) -一项对现有研究的新分析表明，对于一些哮喘患者来说，坚持使用多种药物组合而不是因为担心并发症而放弃一种药物是可以的。

美国食品和药物管理局警告说哮喘患者同时服用长效β -激动剂和吸入性皮质类固醇药物的人，一旦病情得到控制，应谨慎使用它们。

长效β -激动剂，如药物已知的品牌名称FDA警告说，Serevent, Foradil和brovana可能会产生副作用，联合用药也可能会产生副作用。出于这个原因，该机构建议病人可以考虑只使用吸入性皮质类固醇。

然而，新的分析得出了不同的结论。克莱顿大学(Creighton University)过敏和免疫学主任、该报告的主要作者托马斯·卡萨尔(Thomas Casale)博士说:“在吸入皮质类固醇药物中添加长效β -激动剂对许多患者来说意义重大，因为你可以更好地控制疾病。”

该报告于8月27日在线发表在该杂志上内科学档案．

争论的焦点是如何最好地治疗患有中度至重度哮喘的成年人和年龄较大的儿童。

吸入性糖皮质激素，以吸入器的形式出现，品牌名为Azmacort和Flovent，通常由患者自己开处方，以减轻喘息和其他症状。它们通常每天服用，但在哮喘发作时并不能缓解。(短效β -激动剂，如本品沙丁胺醇治疗哮喘发作。)

较新的长效β -激动剂常用于吸入糖皮质激素．一些以Symbicort和Advair品牌出售的药物将这两种药物结合在一起。

这项最新的分析检查了5项涉及15岁或以上患者的研究，发现停用一种长效β -激动剂——但继续使用吸入皮质激素治疗——对患者的影响比同时使用两种药物更糟。

停用长效β -激动剂的患者报告哮喘问题更多，无症状的天数更少。研究结果还表明，这些患者需要更多的治疗哮喘发作．然而，这些研究并没有让研究人员检查不同方法下的死亡风险。

卡萨尔说，他不认为FDA对死亡和其他健康问题的担忧——这导致了药物标签上的大胆警告——阻止了医生开出联合治疗的处方。然而，他说，他们已经加强了指导方针，建议不要单独使用长效β -激动剂作为治疗。

“我想我们所有人都同意这一点，”他说。“它们只能与吸入性皮质类固醇结合使用，而且只能用于那些没有得到充分控制的人。”

来自华盛顿特区华盛顿医院中心(Washington Hospital Center)肺部和重症监护医学部的陈奇(Chee Chan)博士和安德鲁·肖尔(Andrew Shorr)博士在一篇相关期刊社论中写道，他们希望这项分析“有助于驱散”有关哮喘药物使用争论中的“一些乌云”。

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