身体深处,微型机械显微镜

微小的太空时代探针-那些可以看到单个活细胞内部越来越多的被用于身体的偏远地区的诊断疾病。

纽约长老会医院/威尔•康奈尔医疗中心的医生米歇尔Kahaleh通常线程一个小显微镜进入狭窄胆管连接肝小肠寻找癌症。他还使用设备详细地探索胰管的几个医生在国内使用这种技术。

但是因为这些设备比较新,Kahaleh博士,首席内镜中心的先进的消化保健在纽约长老会/威尔康奈尔和威尔康奈尔医学院的临床医学教授,怀疑专家开始使用它们可能以不同的方式解释他们所看到的。

这就是他和他的研究小组发现,当他们派了六种不同的专家在五个不同的医疗机构记录的视频被probe-based共焦激光endomicroscopy (pCLE)深处25患者胆管异常缩小。

该研究发表在消化道疾病与科学,展示了“可怜”到“公平”协议的临床意义的医生查看视频——不管他们看到代表癌症,简单的炎症,或一种良性状态。

“这意味着医生需要想出一个解释的标准方式的视频显示为了正确地使用这种“神奇的技术,“资深作者Kahaleh博士说,他也是在威尔康奈尔医学主任胰腺项目。“我们可以看到细节,只是十年前不可想象的——这对胆管突破出生和那些小管和复杂的器官结构,没有人能够想象,”他说。“当医生确信他们看到什么,我们将能够极大地改善病人的治疗,尽可能避免不必要的手术。”

需要知道你所看到的

人类的胆管胆汁传输,由肝脏分泌的援助在消化的过程中,小肠。但炎性疾病,胆结石的传递或可能导致胆管肿瘤收缩,导致堵塞,会导致黄疸,肝硬化,和其他条件。

美国食品和药物管理局批准pCLE诊断系统用在两年前胆道和胰腺。pCLE迷你显微镜探针,内螺纹更大的“间谍玻璃”调查。pCLE可以图像血管,粘膜结构和上皮组织的实时播放这些图片在大监测医生检查。

但是绝大多数的机构可能仍然使用一个相当随意的技术来确定胆管癌。传统技术是管道内螺纹探针到异常狭窄的地方,然后用一个小刷子或小钳收集一些细胞,可以在实验室做了活检。“但我们仍然想念20 - 30的胆管癌或其他肿瘤以这种方式,这是不可接受的,”Kahaleh博士说。

如果发现一个肿瘤在胆管,它可以删除,替换可以成形出肠。“这是一个大手术,你要确保它是必要的,“Kahaleh博士说。“如果有什么方法可以避免手术病人的治疗将是一个非凡的进展。”

在这项研究中,六个肠胃科训练使用胆管pCLE被要求分析七个变量的30秒到1分钟的视频剪辑,和诊断胆管是否癌变。(只有研究协调员提前知道结果由于组织切片证实手术后,或其他恶性肿瘤的证据。)

诊断专家之间的协议是穷,公平,根据变量,最后的诊断。

“很明显医生需要一个标准去了解他们所看到的,这还需要涉及更多的培训,“Kahaleh博士说。“这是越来越重要,因为这些微创系统提出了用于诊断胃肠道中的其他健康问题,包括溃疡性结肠炎和巴雷特食管。”

“我们现在可以看到这些微小的内部器官,但是我们只需要知道我们看什么,”他补充道。