类风湿性关节炎患者牙龈疾病的发病率是其四倍

在自身免疫性疾病类风湿性关节炎患者中，牙龈疾病的发病率不仅是健康患者的四倍，而且往往更严重，一项在线发表在《美国医学杂志》上的小型研究表明风湿病志．

研究人员根据91名确诊类风湿关节炎(RA)的成年人和93名年龄和性别匹配的健康人作为对照组，得出了他们的研究结果。

所有参与者都不吸烟，因为吸烟是已知的类风湿性关节炎的危险因素。它与抗体的产生密切相关，这表明人体对自身蛋白质(ACPAs)的系统性反应，通常比类风湿关节炎的发生早几年。

没有人接受过关节炎药物(简称DMARD)的治疗。

疾病活动性被量化使用一个特定的分数和通过测量水平炎症标记物．以及牙龈疾病通过询问参与者的症状来评估。

包括肿胀牙龈出血牙齿敏感，牙齿松动，还有牙齿脱落由牙龈疾病引起。牙龈从牙齿表面退缩的程度，也就是所谓的口袋，也用探针测量。

几乎三分之二的类风湿关节炎患者(略低于65%)有牙龈疾病的证据，而健康的同龄人中只有四分之一多一点(28%)。

总的来说，类风湿性关节炎患者患牙龈疾病的可能性是正常人的四倍。而且他们的牙龈疾病也更严重。

与健康对照组相比，类风湿关节炎患者，尤其是ACPA检测呈阳性的患者，口袋的深度也明显更大。

那些ACPA检测呈阳性的人患类风湿关节炎的时间更长，疾病活动性更高，炎症标志物水平也高于检测呈阴性的人。

牙龈卟啉单胞菌是导致牙龈疾病的主要细菌之一，也是已知的唯一一种能够在牙龈组织中产生ACPA的酶的生物。

即使是那些患有类风湿关节炎但没有严重牙龈疾病的人，也会出现牙龈出血、肿胀和牙齿敏感等症状，但只有在患有严重牙龈疾病的人身上才会出现牙齿脱落。

但作者建议，类风湿性关节炎患者的轻度牙龈疾病可能会变得更加严重，包括ACPA检测呈阳性。已发表的研究表明，一个人患有类风湿关节炎的时间越长，ACPA抗体水平就越高。

“牙龈疾病在美国更为常见和严重类风湿性关节炎病人比健康对照组的病人…而且could be a potential environmental trigger in the [development] and also in the maintenance of systemic inflammation in [the disease]," they conclude.