严重哮喘患者的mepolizumab几乎一半加剧了一半

迄今为止最大的严重哮喘患者研究，发表在柳叶刀关于呼吸医学的特刊表明，与给予安慰剂的患者相比，接受单克隆抗体Mepolizumab治疗的患者的严重恶化，急诊就诊和住院治疗近50％。

“巨脂蛋白可能是重要的进步骨质疏松症，高血压领导这项研究的英国NHS大学医院的伊恩·帕沃德（Ian Pavord）解释说，儿童的增长受损。

大约三分之一的严重哮喘患者患有嗜酸性哮喘，其中炎性细胞称为嗜酸性粒细胞引起肺气道的炎症。甲珠单抗通过阻止嗜酸性粒细胞的产生来起作用，并已证明可以降低哮喘恶化在两项小概念验证研究中需要类固醇。

在这项研究中，621严重哮喘患者在13个国家中有81个中心的嗜酸性炎症迹象随机分配给三剂静脉内甲司可珠单抗（75毫克，250mg或750mg）或安慰剂，或每月为12个月。

经过一年的治疗后，临床上显着加重的速度（被定义为需要口服皮质类固醇，入院或急诊室的发作，在巨脂蛋白分组中是安慰剂组的一半（1.24、1.46和1.15 vs 2.40 vs每年）。

有趣的是，作者指出，尽管巨蛋白单抗有效地减少加重，但未能产生症状或肺功能的一致改善，并补充说：“症状和严重哮喘患者的症状和加重风险之间存在分离，并暗示它们代表它们代表需要不同管理策略的疾病的各个方面。”

总体而言，严重不良事件的频率在整个治疗组中相似，最常见的是头痛和鼻咽炎（鼻腔炎症）。在研究期间，三名患者死亡，但没有死亡与治疗有关。

在链接的评论中，荷兰阿姆斯特丹大学的Simone Hashimoto和Elisabeth Bel说：“这些影响非常有前途，并为许多患者提高了希望，这些患者今天没有有效的不良效果的有效药物。”

他们补充说：“下一步将是评估大量口服皮质类固醇依赖性的患者中巨脂蛋白单抗的类固醇分配作用……。如果抗IL-5治疗不仅减少了恶化的数量，这将是理想的选择。，但也有助于缩小口服皮质类固醇，从而防止严重的类固醇引起的副作用。”