更长时间的复苏尝试可以提高住院心脏骤停后的生存率
在线首次发表了一项新研究《柳叶刀》建议增加复苏努力的持续时间可以提高在医院骤停患者的生存率，挑战了对没有立即反应的患者延长复苏通常是徒劳的普遍看法。
“我们的研究结果表明，将复苏时间延长10或15分钟可能会改善结果。好消息是，一旦努力已经开始，这种方法可能只会对神经系统的结果和资源使用产生适度的影响，”华盛顿大学的Zachary D. Goldberger解释说，他领导了这项研究。
尽管复苏护理取得了一些进展，但院内心脏骤停后的总体生存率仍然很低。每1000个住院病人中就有1到5个发达国家会出现心脏骤停，但只有不到20%的人能活下来出院。目前还不清楚复苏尝试应该持续多长时间，人们担心延长复苏尝试可能是徒劳的，但指导常规实践的证据有限。
Goldberger和他的同事使用了世界上最大的医院内心脏骤停登记处的数据美国心脏协会接受指南-复苏登记)来检查医院之间复苏努力的时间是否不同，以及在试图复苏时间较长的医院接受治疗的患者是否有更高的复苏时间存活率比那些复苏时间较短的人。
这项研究包括来自美国435家医院的64000多名患者，他们在2000年至2008年期间因心脏骤停接受了复苏。抢救时间在非抢救时间幸存者被用来衡量一个医院尝试复苏时间较长的整体趋势。根据非幸存者复苏尝试时间的中位数(16、19、22和25分钟)，医院按四分位数进行排名。
总体而言，非幸存者在不同医院进行复苏尝试的中位数时间差异很大，最长四分位数医院的复苏尝试时间比最短四分位数医院的复苏尝试时间长50%。
更重要的是，在复苏尝试持续时间最长的医院，患者成功复苏(恢复脉搏至少20分钟)的可能性明显高于复苏尝试时间最短的医院。
作者还指出，无论复苏时间长短，存活到出院的神经状态良好的患者比例相似。
该研究的资深作者，来自安娜堡VA医疗中心和密歇根大学的Brahmajee Nallamothu说:“这些数据是观察性的，所以不幸的是，我们不能用它们来具体定义复苏尝试的最佳时间。但我们的研究结果具有足够的挑衅性，表明以最短时间为目标进行复苏尝试可能是改善高危人群预后的一种方法。”
在一则相关评论中，巴斯皇家联合医院NHS信托基金的Jerry Nolan和Southmead的Jasmeet Soar医院布里斯托尔的研究人员说:“(这项)研究让临床医生放心，长时间的复苏尝试似乎不会导致幸存者严重神经损伤的大幅增加。为了改善结果，所有医院都应该审计他们的心脏骤停和基准结果，作为质量改善计划的一部分……长时间的复苏努力可以导致高质量的生存。如果原因心脏骤停可能是可逆的，可能值得再尝试一段时间。”
