教育、心理支持是除颤器患者的关键

根据美国心脏协会的一份科学声明，改善患者教育和持续的心理支持将帮助人们应对植入除颤器带来的心理困扰。

该声明发表在美国心脏协会杂志循环，是对接受心理治疗的人的社会心理和生活质量的全面审查植入式心律转变器使用除颤器(ICD)恢复正常心律并预防心脏性猝死．它包括改善病人护理的建议，并确定了需要进行更多研究的领域。作者建议常规筛查和适当的治疗焦虑，抑郁和创伤后应激障碍,这病人经常使用icd的经验。

“ICD的电击可以挽救生命，但它也会影响一个人的生活质量和生活质量心理状态声明撰写小组主席桑德拉·b·邓巴(Sandra B. Dunbar)说。“现在研究这个问题很重要，因为每个月有1万人植入ICD。他们的范围从老年人严重心脏衰竭健康儿童的基因会增加患病风险心脏骤停“在植入前，临床医生应该提供关于ICD的好处和局限性、预后以及对生活方式(包括活动和职业)的影响的明确信息。

“教育和支持需要包括患者和家庭，而不仅仅是关注设备的维护。提供者需要帮助患者解决icd对症状、心脏病治疗、身体活动和临终问题的特定担忧，”邓巴说，他也是亚特兰大埃默里大学内尔霍奇森伍德拉夫护理学院的查尔斯霍华德坎德勒教授。在声明中提出的改进建议中心理的结果，医生和护士应:

• 要强调的是，ICD可以防止猝死，但不能改善你的潜在心脏状况，除非它有其他功能，比如某些类型的起搏。
• 在每次随访中评估患者的担忧和心理状况。
• 制定一个明确的“休克计划”，以便患者和家属知道在休克发生时该做什么。
• 帮助患者和他们的家人处理可能因ICD而产生的压力情况。
• 为儿童及其家庭提供区分性别、适龄的信息。

根据声明，虽然儿科ICD接受者占ICD人口的比例不到1%，但并发症更常见，这些患者将在除颤器的帮助下生活更长的时间。

邓巴说:“经历休克是令人痛苦的，患者有各种各样的反应。”“有些人觉得它很有效，而另一些人则觉得实际的身体感觉很可怕，难以承受。这就是为什么我们建议临床医生对ICD患者的心理需求进行持续评估。”

该声明确定了几个有待进一步研究的领域，包括预测哪些患者可能经历心理困扰以及如何缓解;适合患有icd的儿童和青少年的体育参与和体育活动水平;以及何时以及如何讨论在生命结束时潜在的ICD失活。