免费节育使堕胎率大幅下降
一项新的研究显示,为女性免费提供节育,大大减少了意外怀孕,并将堕胎率比全国率降低了62%至78%。
这项研究由调查人员华盛顿大学的医学在圣路易斯,10月4日在网上出现妇产科.
在研究中提供的一系列避孕方法中,大多数女性选择了长效方法,如宫内节育器(iud)或植入物,这些方法的失败率比常用的避孕药低。在美国,宫内节育器和植入物的前期费用很高,有时医疗保险不包括这些费用,这使得许多女性无法负担这些方法。
“在意外怀孕方面,提供免费节育的影响远远超过我们的预期,”首席作者、罗伯特·j·特里妇产科教授、医学博士杰夫·佩佩特说。“我们认为,改善避孕措施,特别是宫内节育器和植入物,再加上对最有效方法的教育,有可能大大减少这个国家意外怀孕和堕胎的数量。”
意外怀孕是美国的一个主要问题。每年,美国约有50%的怀孕是计划外的,远高于其他发达国家。这些怀孕中约有一半是由于妇女没有使用避孕措施造成的,一半是由于不正确或不正常使用避孕措施造成的。避孕选择项目在2007年至2011年期间在圣路易斯地区招募了9256名女性和青少年。参与者年龄在14-45岁之间,有意外怀孕的风险,并愿意开始一种新的避孕方法。
参与者可以选择避孕方法,从宫内节育器和植入物等长效避孕方法,到避孕药、避孕药贴片和避孕环等短效避孕方法。
这些女性被告知了不同的方法,包括它们的有效性、风险和好处。强调了宫内节育器和植入物的极低失败率(低于1%),而短作用形式(8%至10%)。总的来说,研究中大约75%的女性选择了宫内节育器或植入物。
从2008年到2010年,研究参与者每年的堕胎率在千分之4.4到7.5之间。这比2008年全国每千名妇女19.6例堕胎率大幅下降(62%至78%),这是可获得的最新数据。
CHOICE参与者中较低的堕胎率也远低于圣路易斯市和县的堕胎率,后者在同期的千分之13.4至17之间。
在研究中提供的15-19岁女孩中,获得免费节育的年出生率为6.3‰,远低于美国同龄女孩的34.3‰。
而生育控制避孕药是美国最常用的避孕方法,其有效性取决于女性是否记得每天服用避孕药,是否容易获得补充。
相比之下,宫内节育器和植入物由保健提供者植入,分别有效5至10年和3年。尽管这些方法比短期避孕方法更有效,但只有一小部分使用避孕方法的美国女性选择这些方法。许多人负担不起宫内节育器和植入物的费用,这些费用可能超过800美元,而且可能不在保险范围内。
“意外怀孕仍然是美国的一个主要健康问题,在青少年和青少年中比例更高女性教育程度和经济地位都较低,”佩珀特说。“这项研究的结果表明,我们可以降低意外怀孕率,这是减少这个国家堕胎的关键。”
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