年龄与直肠癌扩散到淋巴结有关

根据福克斯蔡斯癌症中心的研究人员将于10月29日在美国放射肿瘤学会第54届年会上提出的新发现，直肠癌更容易扩散到年轻患者的淋巴结。这是此类研究的第一个结果，建议医生应该更积极地在这些患者中寻找传播。

一旦直肠癌已经扩散到淋巴结，则更有可能返回骨盆手术后。在手术前进行化疗和放疗可以降低这种风险，所以在手术前，医生通常会进行扫描-超声波，PET或核磁共振，以寻找淋巴结中的癌症迹象。

研究作者、福克斯蔡斯放射肿瘤科的主治医师Joshua Meyer医学博士说，这些发现表明，医生应该在年轻患者中更积极地寻找受影响的淋巴结，可能会进行多次扫描。

梅耶说:“当医生有年轻的病人时，他们可能会在确信直肠癌没有扩散到淋巴结之前三思。”“对50岁以下的人来说，更积极地检查淋巴结是否受损伤是很有意义的。”

迈耶说，这是第一个表明年龄与直肠癌扩散到淋巴结的风险有关的研究。这个项目的想法来自于他的合作者、胃肠科主任、医学博士史蒂文·科恩(Steven Cohen)的观察医学肿瘤学他注意到几个年轻的直肠癌早期患者出人意料地扩散到了淋巴结——“这是人们意想不到的，”迈耶说。正因为如此，他说，“我想知道传播的风险是否与他们的年龄有关。”我说，‘好吧，这是我们可以测试的东西。’”

事实上，研究人员可以访问一个关于癌症患者由国家癌症研究所运营。他们回顾了1988年至2008年间56000多名直肠癌患者的病史。大约2%的患者年龄在20-39岁;7.5%的人是40多岁。

总的来说，越年轻的患者，他们的癌症就越有可能扩散到淋巴结——不管他们的肿瘤处于什么阶段。例如，在肿瘤侵入直肠壁最小(T1期)的患者中，20-39岁的患者中有22.3%的人感染了淋巴结，而60-69岁的患者中只有10.8%的人感染了淋巴结。在肿瘤侵袭性更强的人群中也出现了同样的差异——在最常见的T3肿瘤中，60.7%的年轻患者的肿瘤已经到达淋巴结，而在60多岁的患者中，这一比例为49.4%。

目前还不清楚为什么年龄会影响直肠癌的扩散，Meyer说。他推测，也许年轻患者的肿瘤与老年患者的肿瘤在生物学上不同，这使得它们更容易扩散。

迈耶指出，尽管研究人员回顾了从数万名患者收集的数据，但这些初步发现应该被更多的研究跟进。“由于这是第一次研究，我不认为你可以肯定地说年龄与直肠癌淋巴结受累的风险直接相关。但这是我们应该记住的。”

因此，当年轻人被诊断患有直肠癌在美国，让医生彻底检查他们的淋巴结是否有淋巴结癌的迹象是有道理的传播之前跳过化疗还有术前放疗。“我认为这值得和你的医生谈谈。”

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