抑郁和端粒缩短膀胱癌死亡率增加
缩短端粒的结合,生物衰老与癌症发展的标志,和抑郁显著影响膀胱癌死亡率升高,数据显示在第11届AACR前沿国际会议在癌症预防的研究中,2012年10月16 - 19日在这里举行。
“我们发现患者膀胱癌端粒短的和高水平的抑郁症状有三倍的风险增加死亡率,”孟Chen说博士,流行病学家在休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心。
作为一个正在进行的一部分,大规模流行病学研究膀胱癌,陈和他的同事们收集了临床和心理健康464年膀胱癌患者的信息。他们评估病人的抑郁水平的中心流行病学研究抑郁量表(鉴定)。
患者抑郁症状仅影响死亡率:鉴定成绩16或更大的有58个月平均存活时间,而那些分数低于16有超过200个月平均存活时间。此外,鉴定许多患者16或更大的风险增加1.89倍患者全因死亡率与鉴定分数小于16。
端粒长度测量从病人血液样本。单变量分析表明,长端粒与改善生存有关,但这一发现并没有显著的多变量分析。
评估抑郁和端粒长度的组合时,研究人员发现,相比之下,患者没有抑郁症状(即。,鉴定分数小于16)和长端粒,抑郁症状(即患者。16、鉴定分数或更高)和短端粒演示了一个多三倍的风险增加死亡率和显著短无病生存期(31.3个月和199.8个月)。
尽管这些发现背后的机制需要进一步研究,“这些结果表明心理因素的潜在重要作用改善癌症患者的生存率,”陈说。
此外,研究人员指出,有证据证明戒烟、减肥和增加体力活动可以延缓端粒缩短和潜在改善生存。
“为膀胱构建预测模型癌症死亡率,目前的模型只关注临床变量,如治疗和肿瘤阶段,年级,”陈说。“我们的研究表明,心理因素和生活方式的改变可以被包括在这个预测模型。”
更多信息:抑郁和短的端粒长度增加膀胱癌患者的死亡率。孟陈、林杰Jan布莱洛克的洛伦佐·科恩,Paul m . Cinciripini丰。UT MD安德森癌症中心,休斯顿,德克萨斯州。
文摘
有强有力的证据表明,抑郁症与死亡率的增加相关联老龄化带来的疾病,包括癌症。端粒缩短是一个标记的生物衰老和癌症发展。最近的研究表明,与慢性重度抑郁症与端粒长度缩短有关。提出了几个概念模型来解释抑郁和癌症之间的底层机制;然而,没有研究评估抑郁和端粒长度修改癌症的结果。在未来的研究中,我们招募了464名膀胱癌患者和收集人口、临床数据和抑郁。端粒长度测量血液样本在每个病人的底线。抑郁症状进行评估使用流行病学研究中心抑郁量表(鉴定)。多变量cox回归是用来评估抑郁症状之间的关系,端粒长度,和膀胱癌死亡率,以及抑郁症状的联合效应和端粒长度对膀胱癌死亡率。的应用比较kaplan - meier情节和日志等级测试子组的生存时间抑郁症状和端粒长度。 During a median follow up of 21.6 months, 88 deaths occurred. Patients with CES-D scores ≥16 (clinical screening criteria) had a 1.89-fold (95%CI: 1.12-3.20, P=0.018) increased risk of all-cause mortality relative to patients with CES-D scores < 16. The Kaplan-Meier survival analysis showed shorter survival for those with CES-D scores ≥16 (CES-D scores ≥16 = 58.0 months vs. CES-D scores < 16 = >200 months, P log rank=0.004). In univariate analysis, long telomere length (dichotomized by median) was associated with significantly improved survival (HR=0.55; 95% CI=0.34 to 0.89. P=0.015), but the association was not significant in multivariate analysis. A joint effect of short telomere length and depressive symptoms was observed: compared to patients with CES-D scores < 16 and long telomere length, patients with CES-D scores ≥16 and short telomeres exhibited an over 3-fold increased risk of mortality (HR=3.19, 95% CI, 1.44-7.04, P=0.004) and significantly shorter disease-free survival (31.3 months vs. 199.8 months, P<0.001). Our study suggests that shortened telomere length and depressive symptoms influence bladder cancer mortality, individually and jointly. Findings highlight the need to provide interventions that address high levels of depressive symptoms, which may result in improved survival in bladder cancer patients.
