并非所有的幼年关节炎都是一样的

全身性幼年特发性关节炎(SJIA)目前被归类为幼年特发性关节炎的一个亚型，但加上全身性炎症通常导致发烧、皮疹和浆膜炎。新研究发表在BioMed Central的开放获取期刊上BMC医学表明SJIA的关节炎和全身成分是相关的，但SJIA涉及的炎症途径不同于更常见的多关节幼年特发性关节炎(POLY)。特别令人感兴趣的是，早期和已建立的SJIA关节炎的不同途径提高了免疫系统在这种疾病过程中改变其行为的可能性。

在诊断时，SJIA可能类似于病毒感染或其他疾病川崎病，但持续的SJIA可导致慢性关节炎。缺乏自身抗体(身体产生的对抗自身而不是对抗感染的抗体)和其他类风湿因素导致人们建议，与其他形式的幼年关节炎不同，SJIA应该被归类为自身炎症而不是自身免疫。

在斯坦福大学医学院和Celera的合作中，伊丽莎白·梅林斯教授领导的团队研究了SJIA或POLY儿童血液中开启的基因。当这些基因被归类为生物通路，如il信号、CD40信号或免疫细胞之间的通信时，很明显，在SJIA中，与升高的红细胞沉降率(ESR)相关的通路(ESR被用作疾病发作的标志)也与关节关节炎有关。

梅林斯教授解释说:“在我们的研究中，我们发现分子通路参与SJIA的系统性和关节炎成分。我们发现SJIA炎症的一系列途径与POLY不同，这可能解释了受影响器官的差异。这对于与ESR增加有关的基因来说尤其如此。例如，糖皮质激素信号在SJIA相关炎症中的作用比POLY更大，这可能解释了为什么非糖皮质激素治疗对SJIA儿童效果较差。”

即使在SJIA组中，疾病的不同阶段也涉及不同的通路。这样的知识应该有助于我们完善这些孩子的治疗方案，并帮助控制他们的疾病。