先天性心脏病的外科医生试点可扩展的人工心脏瓣膜

(bob游戏医疗Xpress)在波士顿儿童医院外科医生已经成功地植入了一个可扩展的人工心脏瓣膜的修改版本与二尖瓣疾病几个孩子。固定直径与传统的人工心脏瓣膜,可扩展的阀门可以扩大孩子的增长,从而避免重复瓣膜置换手术通常需要在不断增长的孩子。可扩展的二尖瓣置换的新范式可能彻底改变对婴儿和儿童的关爱与复杂的二尖瓣疾病。

手术团队,由西塔拉姆m . Emani医学博士和佩德罗·j·德尔尼多,医学博士,部门的波士顿儿童心脏手术,总结他们的结果有两个病人在2012年10月版年报的胸外科。

二尖瓣疾病患者的护理的阀门控制新鲜富氧的血液流从心脏的左心房左心室可能会非常复杂。如果一个孩子需要一个二尖瓣瓣膜置换,只有数量有限的选择,所有这些都有一个共同的缺陷:他们有一个固定的直径和不能与孩子成长。

因此,儿童接受二尖瓣替换必须经过额外的未来手术有新的,更大的阀门植入他们出生的替代品。然而,一旦植入,fixed-diameter阀门限制增长的“环”——二尖瓣的支柱。这限制了阀门的大小,可以植入在随后的重复替换操作。

“我们喜欢孩子的二尖瓣修复如果我们可以,但是病人不适合修复由于严重畸形的阀门必须经过更换,“Emani说,小儿心脏外科医生专门从事心血管手术和复杂的新生儿和儿童吗先天性心脏病。”一个心脏外科医生一直未能克服的挑战是缺乏替代阀门足够小新生儿二尖瓣替换,这迫使我们执行不适合手术的维修授权重复操作,直到最小的孩子年龄足够让我们更换阀门。此外,孩子们常常超过一个月年内假肢阀植入术后,需要多个替代。”

儿童提供一个新颖的和更持久的选项需要二尖瓣替换,Emani和他的同事们开发和外科手术植入一个修改版的可扩展的假肢阀门可以从美敦力公司,公司,叫做旋律阀,两个婴儿先天性心脏病。旋律是美国食品和药物管理局批准的替代心脏的肺动脉瓣,控制从心脏,肺血流量;这是第一个实例的使用作为一个二尖瓣替换。

“我们想要找到一个解决方案,将使我们能够扩大阀作为一个孩子成长,避免带他们回到手术室,“Emani解释道。“这修改阀可以扩展内通过心导管检查病人,可能让我们离开阀直到病人长大成人的数量和减少操作和相关肺膨胀阀泄漏的风险。它打开了机会进行二尖瓣替换在更多的孩子和一个更早的时间点比历来是可能的。”

中描述的一个病人,一个9个月大的婴儿,二尖瓣,被认为是不可挽回的,哪些Emani的团队替换为修改后的旋律阀。几个月后,团队能够成功地扩大心导管手术的替代。主要重复胸部手术相比,心导管——这涉及到一个细导管插入心脏通过船在腹股沟-侵入性和需要较少的恢复时间要少得多。

“自从提交这篇文章中,我们已经把程序一个额外的三个病人,他们都做得很好,”Emani指出。“两个病人已经经历了他们第一次与生长有关的阀门相呼应,同时,这个过程比预期的要好。

“别人已经将近一年,而不需要额外的手术,这是了不起的外科治疗小孩的水平二尖瓣疾病通常需要,”他继续说。

“这项工作说明完全创新的态度,我们的心脏手术团队中根深蒂固,“德尔尼多说的心脏手术在波士顿的儿童。“我们正在努力带来更好的选择在小儿心脏保健的方方面面。

“阀保健尤为复杂,需要一个团队从成像方法涉及提供者,手术、重症监护和其他医疗附属专业提供最好的治疗,”德尔尼多补充道。“这是罕见的单一机构有这样的组合所必需的专业知识把小说儿科患者心脏技术。”