睾丸激素下降与前列腺癌复发有关

根据福克斯蔡斯癌症中心的一项新研究，前列腺癌放射治疗后睾丸激素下降的男性更有可能经历PSA水平的变化，这表明他们的癌症已经复发。研究结果将于10月29日在美国放射肿瘤学会第54届年会上发表。

具体来说，在各种形式的放射治疗后睾丸激素下降的男性更有可能经历前列腺特异性抗原(PSA)的增加——这通常是癌症复发的第一个迹象。

“睾酮水平下降的男性似乎也更有可能在治疗后PSA水平上升，”研究作者杰弗里·马丁医学博士说放射肿瘤学在福克斯切斯。

理论上，医生也许有一天可以用睾丸激素水平来指导治疗决策马丁说。“对于睾酮水平下降的男性，医生可能会更早地用其他药物进行干预，或更密切地跟踪他们的PSA，以尽早发现复发。”

马丁和他的同事决定进行这项研究，因为关于术后睾丸激素水平的信息有限放射治疗以及它对预后的意义。为了研究睾酮水平的降低是否有临床效果，马丁和他的同事们查阅了近260名在2002年至2008年间接受前列腺癌放射治疗的男性的医疗记录。他们分别接受了近距离放射治疗，医生会在治疗过程中插入放射性种子在前列腺里，或者调强放射治疗(IMRT)是一种将外部辐射束对准前列腺的方法。

研究人员发现，在两种形式的放射治疗后，睾丸激素水平趋于下降。辐射后睾丸激素水平下降的男性——尤其是明显下降的男性——更有可能出现PSA水平在随访期间上升。

尽管如此，作者发现psa的增加——被称为生化失效——是相对罕见的。马丁说:“只有4%的低风险前列腺癌患者在5年内出现生化失败。”

马丁说，尽管研究人员发现在另一种形式的辐射后睾丸激素会下降，但这些最新的发现还是有些令人惊讶，因为睾丸激素被认为是前列腺癌的诱因。事实上，一些晚期患者会接受激素治疗，试图降低睾丸激素水平。

“看到睾丸激素的下降与复发有关是一种令人惊讶的结果，”马丁说。“我们还不知道这意味着什么。我认为睾丸激素水平之间的关系放射治疗预后需要更多的研究，在那之前，说病人应该向医生询问这个问题还为时过早。”

这是一个小研究，需要在更大的男性群体中验证，然后医生开始根据患者的复发预测。睾酮水平他警告说。“我认为睾酮和PSA之间的联系需要在更多的患者中进行更多的研究。”

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