坚持艾滋病毒治疗显著增加生存,研究人员发现
(bob游戏医疗Xpress) HIV阳性的人严格遵守高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)有显著降低早产的发病率和死亡率的概率比那些不合规高效抗逆转录病毒疗法,根据一项新的研究从公元前卓越中心艾滋病(BC - cfe)。
这项研究本周发表在同行评议的杂志上《公共科学图书馆•综合》,调查了3543名艾滋病感染者超过19岁,从未在HAART当他们开始治疗2000年1月1日至2009年8月31日。参与者之后直到他们死亡由于任何原因,如果活着,直到最后联系日期或8月31日,2010年,哪个是第一位的。最终随访期间从2000年到2010年,499人(14%)死亡记录。
bc - cfe的研究人员开发和验证一种新的衡量标准,程序合规得分(pc),评估不符合艾滋病毒治疗的影响的指导方针在治疗艾滋病病毒感染者死亡率在一个完全补贴抗逆转录病毒治疗项目。bc - cfe的电脑是基于治疗指南,这是符合国际艾滋病协会
美国(IAS-USA)抗逆转录病毒治疗管理的指导方针。研究人员推测,不符合会相关的概率最高的过早死亡。
基于IAS-USA指南,电脑是由六个违约指标:在不到三CD4(免疫力受艾滋病毒)计数测试后第一年开始抗逆转录病毒治疗;有不到三血浆病毒载量(病毒复制)测试后的第一年开始抗逆转录病毒治疗;没有耐药性测试在开始治疗之前;在non-recommended开始抗逆转录病毒治疗方案;开始治疗CD4 < 200 / mm3;而不是实现艾滋病毒病毒载量抑制在六个月内开始治疗。之和这六个指标被用来开发pc分数为零表示完整合规,6表示最不符合。
研究发现,每个电脑组件高度与死亡率相关,即使调整了几个重要的人口和临床因素。然而,个人电脑评分4或更高的22倍死比那些电脑得分为零。
“独立研究结果验证IAS-USA HIV治疗指南,“Julio褐煤博士说,这项研究的资深作者,bc - cfe的主任和艾滋病的部门主管在英属哥伦比亚大学的医学院。“发现强调按照指南坚持治疗的重要性,尤其是在HAART治疗的第一年,以确保我们可以优化的好处来自治疗减少发病率和死亡率相关,其次是预防艾滋病毒新感染。”
这项研究只使用期间收集的信息在治疗的第一年预测死亡率的风险。抗逆转录病毒的第一年治疗病人的治疗历史上是非常重要的,因为它通常决定了轨迹疾病会随之而来。尤其重要的关于艾滋病毒,它有很强的能力变异成更难治疗变异时暴露在次优方案或如果有不完整的坚持治疗。
“pc是一个简单和高死亡率的预测指标hiv阳性的人已经开始治疗第一次“Viviane利马博士说,该研究的第一作者和bc - cfe的高级统计学家。“这些结果提供有价值的见解对健康提供者和行政机关在公元前和国际发展策略,将协助我们帮助患者坚持治疗和改善健康结果。”
在不列颠哥伦比亚省,公元前开创了治疗作为预防策略导致了广泛扩大HAART的覆盖面。bc - cfe表明,早期HAART治疗的好处是双重的:它减少了艾滋病毒在血液中检测不到的水平从而提高艾滋病毒感染者的健康水平,并减少艾滋病毒水平性液体到检测不到的水平从而减少艾滋病毒传播的可能性超过96%。
尽管无可置否的鸡尾酒疗法的好处,还不清楚这指标,在个体和人口水平,应该用于监控和评估这种强大的干预的影响。开发的pc度量,bc - cfe,可以证明的有效预测死亡率和帮助更好地管理病人治疗。还需要进一步的努力来提高电脑来进一步改善临床结果。
