与肾衰竭的主要原因有关的循环血液因子

一项发表在即将出版的《美国肾脏病学会杂志》(JASN)上的研究表明，患有肾衰竭的主要原因之一的患者血液中循环的某种特定因子的水平往往很高。研究结果表明，该因子可用于监测疾病的进展以及患者对不同疗法的反应。它也可能成为未来治疗这种难以治疗疾病的治疗靶点。

局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)，其特征是肾脏疤痕，是一种毁灭性的疾病在儿童和成人。大多数治疗方法都不有效，患者通常最终需要接受心脏手术肾移植．研究表明，高水平的血液中可溶性尿激酶受体(suPAR)在fsgs中过度产生，在疾病的发展中起着关键作用。高浓度时，suPAR结合并破坏肾足细胞，导致肾脏滤过性差，蛋白质排泄在尿液中，最终导致肾衰竭。

医学博士(拉什大学医学中心)Jochen Reiser和他的同事评估了70名来自北美的成年FSGS患者、94名来自欧洲的儿童FSGS患者和150名无FSGS患者血液中的suPAR水平。他们还分析了患者接受各种药物治疗后suPAR的水平。

主要发现如下:

• 在两个不同的队列中，84%和55%的FSGS患者血液中suPAR水平升高，而没有FSGS的患者只有6%。
• 用霉酚酸酯使用免疫抑制剂后，患者血液中的suPAR水平显著降低。他们还减少了尿液中的蛋白质排泄，更有可能经历缓解。
• 治疗环孢霉素另一种免疫抑制剂A没有产生这些效果。

研究结果表明，suPAR血液测试可以用来监测患者的疾病和他们对治疗的反应。此外，“抗supar治疗可能有助于减轻FSGS的负担，”Reiser博士说。他补充说:“由于肾移植后FSGS可能复发，去除suPAR也可能与移植后FSGS的治疗相关。”