常见的酶缺乏症可能阻碍根除疟疾的计划

根据一项由维康基金会资助并发表在本周《世界疟疾杂志》上的研究，在疟疾流行的国家，预计有3.5亿人缺乏一种酶，这意味着他们可能会因服用伯氨喹而出现严重并发症。伯氨喹是治疗复发疟疾的关键药物《公共科学图书馆·医学》杂志上．

这一发现很重要，因为伯氨喹是全球消除疟疾行动计划中推荐的，也是预防疟疾复发的唯一药物。使用这种药物实施治疗方案的好处需要与可能患有G6PD缺乏症的很大一部分人群(高达8%)的潜在危害进行权衡:a遗传缺陷降低葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的酶活性。G6PD缺乏症患者在服用伯氨喹后会出现严重的并发症——大脑功能的崩溃红细胞(溶血)。

来自印度尼西亚、肯尼亚、菲律宾和英国的作者，由牛津大学的Rosalind Howes领导，通过将社区调查中关于G6PD缺乏频率的信息输入地质统计模型，得出了这些结论。利用该模型，作者预测G6PD缺乏症在疟疾流行地区普遍存在，北美洲和南美洲发病率最低，热带非洲和非洲发病率最高阿拉伯半岛．

豪博士解释道:“疟疾控制消除是最重要的全球健康议程。然而，一种有助于实现这一目标的关键药物仍然过于危险，无法广泛使用。我们已经绘制了G6PD缺乏症这一风险因素的地图，并发现它在许多疟疾流行地区非常普遍。要完全了解这种疾病，特别是它的疾病，还有许多工作要做遗传多样性．"

这组作者发现，在许多地区，G6PD缺乏症的预测频率在相对较短的距离内变化很大，但在疟疾流行国家，总体频率为8%，对应于约3.5亿受影响的个体。在目前正在计划实施疟疾消除规划的国家，这一频率为5.3%，相当于1亿受影响的人。

当作者考虑G6PD缺乏症的严重程度(缺乏症越严重，溶血风险越高)时，他们发现最大的风险是在亚洲，在那里严重的G6PD变异通常是遗传的。

作者说:G6PD缺乏症的突出表现是目前消除疟疾治疗方案的一个障碍。”

他们继续说:“疟疾流行病学和G6PD缺乏症的复杂性和多样性意味着没有单一的解决方案可用于确保安全有效的伯氨喹治疗。”