椎间盘疾病的严重程度不能预测手术结果

(HealthDay) -根据11月发表在《美国医学杂志》上的一项研究，退行性椎间盘疾病(DDD)严重程度的增加不会影响全腰椎间盘置换术(TDR)的结果欧洲脊柱杂志．

来自德国Schön Klinik Munich Harlaching的Christoph J. Siepe医学博士及其同事对51例患者的前瞻性组织学、x光和临床资料进行了相关性研究磁共振成像调查每位患者术前和术后DDD的程度临床结果．

在平均51个月的随访中，研究人员发现，与术前水平相比，术后视觉模拟量表(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)评分显著改善。术前DDD各参数间存在显著相关性和相互依赖性。髓核退行性改变较纤维环明显，两者无相关性。DDD的程度与患者的病情无显著相关性症状手术前。DDD分期增加对TDR术后临床结果参数无负面影响。较低的椎间盘间隙高度评分与较差的临床结果(如术后VAS或ODI评分所示)或最后一次随访时的主观结果无关。术前髓核样本组织变性评分越严重的患者术后VAS评分越低。

“在高度选择的患者群体中，DDD分期的增加对TDR后的结果没有负面影响。特别是，没有确定术前DDD阈值，由此可以推断出较差的术后结果，”作者写道。“相反，在晚期DDD患者中发现了一些对术后结局的积极影响。”

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