iud不会引起女性盆腔炎性疾病
患盆腔炎(PID)的风险后插入宫内节育器(IUD)非常低,是否女性淋病和衣原体预先筛选,根据联合研究大学的研究人员近60000名妇女的加利福尼亚,旧金山分校和Kaiser Permanente加州北部的研究部门。
这项研究发表在本周在当前在线的问题产科和妇科,官方的《美国妇产科医生大学的校长,也被称为绿色日报》。
发现正确的长期误解,iud导致PID。同时,通过评估之间的关系的时机衣原体感染和淋病检测(GC / CT)和后90天内的风险PID IUD插入,这项研究填补了一个巨大的差距在证据基础的最佳时机和测试的必要性女性谁没有衣原体感染和淋病的症状。
因为淋病或衣原体感染的危险因素PID在任何女人,有一个人担心插入IUD在PID的无症状感染会增加这种风险。这项研究表明,协议测试当天IUD插入,然后及时治疗阳性的女性,不增加发展中PID的风险比女性提前筛选或不是。
“这项研究证实了这是一个低风险的盆腔炎性疾病IUD后插入,它有可能减少IUD准入壁垒,如使妇女有一个单独的筛选访问IUD插入之前,”主要作者卡洛琳说Sufrin,医学博士,加州大学旧金山分校的Bixby全球生殖健康中心。
”另外,它还提供了证据支持(疾病控制和预防中心)筛查指南女性淋病和衣原体接收iud。如果测试表明,我们的研究结果表明,这样做是安全的IUD插入,当天及时治疗的积极成果,”黛比见说,RNP英里奥克兰Kaiser Permanente的研究部门,加州。
研究人员解释说,最准确的临床评估和筛查宫颈感染IUD插入的日子。他们还强调,一个女人的风险状态不依赖于她的方法避孕,或者当她是筛选,而是在性行为。高危性行为的女性继续在增加GC / CT收购的风险甚至IUD放置后,他们说。
“iud是最安全,最有效的避孕方法和提供福利管理阴道出血,慢性盆腔疼痛,称为子宫内膜异位的条件,从子宫内壁发生在细胞生长在身体的其他部位。而怀孕的风险是每年9%的药丸,补丁和戒指,iud允许女性几乎完全控制在计划怀孕,”研究人员解释。
尽管如此,使用iud避孕是美国极低,特别是在与其他国家进行比较。勉强可以追溯到1970年代,当穷人道尔盾IUD的设计引起的细菌感染,导致成千上万的诉讼。尽管道尔盾从市场消失,它有一个持久的负面影响IUD使用PID在美国这种挥之不去的恐惧,导致很多供应商要求最近负面淋病和衣原体测试之前插入IUD,创建需要多个病人访问。
研究对象年龄在14岁至49岁之间的57728名妇女年levonorgestrel宫内系统或t型镀铜避孕器为避孕或non-contraceptive使用IUD插入Kaiser Permanente加州北部(KPNC) 1月1日2005年8月31日,2009年。研究的一个主要优势是大量的人口多样化的主题在一个集成医疗输送系统广泛使用iud。KPNC的综合制药、实验室和医疗访问数据库和电子医疗记录系统所有的研究数据的访问。
IUD插入访问的日期与最近的淋病和衣原体筛查日期对女性进行分类分为四个组:1)筛查的同一天插入;2)筛选一天在插入前8周;3)筛查八周在插入前一年;4)没有筛选插入前一年内。
虽然在IUD用户PID的风险最高的前20天之后插入,插入90天后被选为基准为了保守估计PID的风险。PID风险淋病和衣原体筛查组相比,通过计算调整和调整风险的差异和优势比为95%的置信区间,为调整年龄和种族,已知因素与PID相关联。
PID诊断的风险在90天内的IUD插入整个队列是0.0054。风险最高的组筛选一天前8周组中插入和最低没有筛选,表明女性没有筛选一个等价的PID作为女性筛查的风险。
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