许多病人死在等待肝移植捐献器官拒绝
肝脏移植候补名单上的大多数病人去世的报价高质量的捐赠的肝脏被拒绝在他们死之前,根据一项新的研究胃肠病学美国胃肠病协会的官方杂志。因此,除了努力只是增加捐赠肝脏的可用性或提供需要的数量显著减少死亡在等待移植手术。
“我们的发现表明,候补名单死亡不仅仅是由于缺乏捐献器官,我们尽可能多的假设。相反,死亡是由移植的机会,被拒绝,”医学博士约翰·p·罗伯茨说,旧金山加州大学的这项研究的主要作者。“还应该努力减少耻辱理想肝脏和设定切合实际的期望的候选人的候选人。”
研究者分析了器官共享联合网络(凯泽本人)在所有美国注册肝移植候选人提供肝脏从2月1日,2005年,2010年1月31日。如果他们的模型为终末期候选人被排除在外肝脏疾病(融合)分数”(用于优化的紧迫性肝脏移植手术是不到15。的33389名候选人肝移植,研究人员发现,20%的死亡或从列表中被删除,和64%接受了移植手术。子群的6787移植候选人最终死亡或被从候补名单中删除太恶心,84%收到至少一个器官提供。更令人吃惊的是,这些候选人收到不只是一个或两个,但平均六肝脏提供在他们的时间在候补名单上。
“施主质量/时代”被列为最常见的原因拒绝了器官移植中心。然而,当器官被认为是“高质量”进行了分析,研究人员发现,55%的移植候选人死亡或从候补名单中删除被移植之前已经提供至少一种高质量的器官。这表明,凯泽本人/器官移植网络数据不准确或完全捕捉这些器官是拒绝的真正原因。了解实时参与这些决定因素改善肝脏的候补名单过程至关重要移植候选人。
在相关的社论中,迈克尔·l·沃尔克,医学博士,硕士,和卡尔·l·伯格博士说这项研究强调了需要更好地告知病人器官提供,让他们在决定是否接受或拒绝提供,而不是离开这个决定仅仅他们的医生。尽管它假定这些决策是由最好的意图,这将是感兴趣的了解病人的意见多个器官被拒绝。
患者等待肝移植的风险优先候补名单死亡率,这是由他们MELD分数。可用一次肝移植手术,这是首先提供给候选人在候补名单上。根据供肝质量相对于感知的需要的候选人,这对移植肝提供可能被接受。然而,肝脏的中心可以提供器官下降,在这种情况下,它将提供给候补名单上的候选人谁是下一个,和类似的候补名单,直到它最终接受移植。
