双相情感障碍的母亲更容易出现妊娠和分娩并发症

今天发表的一项研究表明，患有双相情感障碍的母亲所生的婴儿早产(37周之前)的风险更高BMJ网站显示。

母亲未接受治疗的婴儿双相情感障碍也会增加相关的风险胎儿生长受限．

双相情感障碍(有时被称为躁狂抑郁症是一种严重的、长期的疾病，包括极端的情绪波动。用稳定情绪的药物如锂，抗惊厥药或抗精神病药物有助于将情绪保持在正常范围内。

先前的研究表明，这些药物可能与妊娠和分娩并发症有关，而对未经治疗的双相情感障碍女性的不良后果知之甚少。

因此，来自瑞典乌普萨拉大学和卡罗林斯卡学院的研究人员调查了不良妊娠的风险生的结果治疗和未治疗双相情感障碍的女性。

利用三个国家健康登记册的数据，他们确定了320名接受治疗的双相情感障碍母亲和554名未经治疗的母亲。在2005年7月1日至2009年12月31日期间，接受治疗和未接受治疗的妇女与所有其他分娩妇女(331,263)进行了比较。结果根据几个因素进行了调整，包括母亲的年龄、体重、吸烟状况、同居以及被诊断为酗酒或物质使用障碍。

患有双相情感障碍的母亲比未患双相情感障碍的母亲更常吸烟、超重、酗酒或滥用药物。

接受治疗和未经治疗的双相情感障碍母亲剖腹产、器械分娩(使用真空或产钳)和非自发分娩的风险均增加(接受治疗的妇女为120/320或37.5%，未经治疗的妇女为171/554或30.9%，其他妇女为68 533/331 263或20.7%)。与未受影响的母亲相比，接受治疗和未接受治疗的母亲早产风险也增加50%(接受治疗的妇女26/320或8.1%，未接受治疗的妇女42/554或7.6%，其他妇女15 785/331 263或4.8%)。

与未受影响的母亲相比，未经治疗的母亲也更有可能生下一个小头(小头畸形)和低血糖(新生儿低血糖)的婴儿。

研究人员得出结论，“情绪稳定治疗可能不是之前在双相情感障碍母亲中观察到的不良妊娠和分娩结果风险增加的唯一原因。”他们还指出，治疗的作用尚不清楚，因为总体结果“通常不支持未治疗和接受治疗的母亲之间的显著差异”。

在一篇相关的社论中，心理健康专家Salvatore Gentile博士说，问题不是“治疗还是不治疗?”而是“如何最佳治疗?”因为没有一种药物是没有风险的，临床医生不能指望找到一种“安全的选择”，而只能找到一种“危害较小”的药物。

他补充说，患者必须得到适当的咨询，了解治疗的风险与未经治疗的精神疾病相关的风险，医生应该“鼓励和促进社会融合，特别是来自弱势社会群体的女性和那些被孤立的女性。”