研究人员报告了针对大多数常见非小细胞肺癌的靶向治疗的首次成功

由达纳-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)科学家领导的国际研究团队进行的一项新研究首次证明，在治疗最常见的遗传亚型肺癌患者时，化疗和一种新的靶向疗法联合使用比单独化疗效果更好。

今日在网上公布的柳叶刀肿瘤学，组合化疗在一项涉及非小细胞癌患者的临床试验中，靶向药物selumetinib比单独化疗更有效肺癌（非小细胞肺癌)，该基因携带KRAS基因突变，约占所有NSCLC病例的20%。此前，在涉及这类NSCLC患者的试验中，没有靶向药物，无论是单独使用还是与其他药物联合使用，被证明是有益的。

参与这项在全球67个地点进行的新的II期试验的87例患者均为kras突变的晚期非小细胞肺癌，初始化疗失败。参与者被随机分配接受selumetinib和化疗剂多烯紫杉醇或者单独使用多西他赛。

研究人员发现，在selumetinib组中，37%的患者的肿瘤出现了一定程度的缩小，而仅使用多西紫杉醇组的患者没有一例出现这种情况。特别重要的是，接受selumetinib的患者在癌症开始恶化前的中位生存时间为5.3个月，而仅接受化疗的患者为2.1个月。(selumetinib组的患者平均生存时间也比多西他赛组的患者长——9.4个月，而多西他赛组为5.2个月——但这种改善被认为没有统计学意义。)

“我们的研究结果表明，selumetinib和多西他赛具有协同作用——彼此都增强了对方的效果，”该研究的主要作者，达纳法伯的Pasi A. Janne医学博士说。“这开启了一种可能性，也许最终会有一个治疗策略使用一种靶向疗法，这种疗法可能在kras突变的肺癌患者群体中临床有效。”

一些副作用，包括中性粒细胞减少(白细胞缺乏)、神经减少加发热、呼吸短促和力量丧失，在塞吕替尼组比另一组更常见。

Jänne说，研究人员和医生需要研究如何与患者一起管理这些问题。

KRAS突变的NSCLC肿瘤在当前和以前的吸烟者中比从不吸烟的人更常见，并且在白种人中发病率高于其他人群。这项研究的发现尤其值得注意，因为突变的KRAS——无论它出现在哪种类型的肿瘤中——一直是最难以用靶向疗法阻断的基因之一。

Selumetinib不是针对KRAS本身，而是针对KRAS间接激活的一种名为MEK的蛋白质，从而避免了这个问题。

“现在的机会是进一步验证这种方法临床试验所以它可以发展成为一种真正的治疗患者的方法，”Jänne评论道。“鉴于KRAS突变在其他癌症中很常见(90%的胰腺癌和40%的结肠癌中都有)，我们的发现可能有助于开发治疗方法病人还有这些癌症。”