欧洲试验证实了常用抗生素无效的治疗咳嗽
医生通常开的抗生素阿莫西林,常见的下呼吸道感染(下呼吸道感染),如咳嗽和支气管炎,并不比使用更有效地缓解症状的药物治疗,即使在老年患者。最大的随机安慰剂对照试验的结果急性简单的下呼吸道感染的抗生素是第一次在网上发表日期《柳叶刀传染病。
“病人阿莫西林不恢复更快或症状明显减少”,保罗解释说小在英国南安普顿大学的领导了这项研究。“使用阿莫西林治疗呼吸道感染的病人不是疑似肺炎是不可能帮助和可能是有害的。过度使用抗生素(这是由初级保健处方),特别是当他们是无效的,可能导致的副作用(如腹泻、皮疹,呕吐)和阻力的发展。”
伴随着咳嗽下呼吸道症状是最常见的一种急性疾病在基层医疗单位治疗。虽然病毒被认为引起这些感染,抗生素是否有益的治疗下呼吸道感染,尤其是在老年患者,仍在热烈讨论。迄今为止,研究得出了相互矛盾的结果。
在这项研究中,2061名成人急性无并发症从初级护理实践在12个欧洲国家下呼吸道感染(英格兰、威尔士、荷兰、比利时、德国、瑞典、法国、意大利、西班牙、波兰、斯洛文尼亚和斯洛伐克)被随机分配接受阿莫西林或安慰剂为7天一天三次。医生评估症状研究参与者完成了每天的开始症状日记。
小的差异之间的报道症状严重或持续时间两组。这是真的,甚至对于老年患者(60岁以上)的人通常是健康的,在抗生素似乎有一个非常有限的影响。
虽然在安慰剂组明显更多的病人经历了新的或恶化的症状(19.3% vs 15.9%),需要治疗的人数,以防止情况恶化的症状之一是高(30),两个病人安慰剂组和抗生素组中一个需要住院治疗。
更重要的是,病人服用抗生素报道明显的副作用,包括恶心、皮疹,然后呢腹泻,比安慰剂(28.7% vs 24%)。
根据小,“我们的结果表明,大多数人获得更好的自己。但是,鉴于少数患者将受益于抗生素的挑战仍然是确定这些人。”
写在一个相关评论,菲利普Schuetz Kantonsspital在瑞士的阿劳说,“小和同事产生令人信服的数据,应该鼓励医生在初级保健避免抗生素治疗肺炎在低风险病人谁不怀疑。是否这个尺寸的方法方法可以进一步改善还有待观察。指导测量特定的细菌感染的血液生物标志物可能有助于确定几个人将受益于抗生素虽然明显缺乏肺炎和避免这些药物的毒性和成本和阻力的发展其他病人。”
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