自2003年以来,青少年住院减肥手术似乎已经停滞
根据Online First发表的一项研究,自2003年以来,青少年住院减肥手术似乎已趋于稳定,每年约1000例,首选手术类型已从开放式手术转变为微创腹腔镜手术儿科与青少年医学档案bob电竞《美国医学会杂志》网络杂志。
大约三分之一的美国儿童超重或肥胖,自1980年以来增长了三倍。此外,与肥胖相关的疾病,如2型糖尿病,以前只在成年人中出现,现在越来越多地在儿童中被诊断出来。根据研究背景,需要有效的减肥策略来减少这些变化,而减肥手术可能是已经病态肥胖的青少年实现显著减肥的有效策略。
来自华盛顿特区儿童国家医疗中心的Deirdre C. Kelleher医学博士及其同事进行了一项研究,以确定目前青少年(10至19岁的个人)住院减肥手术的比率,并分析2000年至2009年的全国使用趋势。作者使用了2000年至2009年医疗成本和利用项目儿童住院患者数据库中的出院数据。
“我们的研究证实了先前报道的从2000年到2003年青少年减肥手术的增长。尽管有迹象表明,青少年减肥手术越来越受欢迎,并继续呈指数级增长,但住院手术使用从2003年到209年趋于平稳,达到每年约1000例手术的平台期,”作者评论道。
住院患者减肥手术率从2000年的0.8 / 10万增加到2003年的2.3 / 10万(328 vs. 987例),但在2006年(2.2 / 10万)或2009年(2.4 / 10万)没有明显变化,925 vs. 1009例。研究结果表明,到2009年,腹腔镜可调节胃束带(LAGB)的使用接近三分之一(32.1%)。
“虽然从2003年到2009年,青少年住院手术的比例没有增加,但首选的手术方式从开放改为腹腔镜,这进一步反映了成人的趋势。腹腔镜RYGB (Roux-en-Y胃分流术)几乎完全取代了开放式RYGB, LAGB在2001年被批准用于成人后使用有所增加,”作者评论道。
根据研究结果,在12岁的患者中进行减肥手术,但越来越多的患者在12岁时进行减肥手术青少年17岁以上(2003年为70.8%,2009年为77.5%)。大多数患者为女性。根据研究结果,在整个研究期间,私人保险仍然是主要的支付来源,尽管医疗补助的使用从2003年的7.7%增加到2009年的17.2%。
“数据显示,青少年减肥手术趋势反映了在成人人群中观察到的趋势,在2000年代中期出现了一个平台期,并转向了侵入性较小的手术。他们还指出,青春期男孩和社会经济地位较低的群体很少使用这种可能改变生活的治疗方法。”作者总结道。
更多信息:主要儿科和青少年医学。2012年12月17日在线发布。doi: 10.1001 / 2013 /bob电竞 jamapediatrics.286