机器人辅助的自由基膀胱手术可能有益于膀胱癌患者

预计2012年将有7万多例膀胱癌病例，其中约30%是肌肉浸润性膀胱癌。在这种情况下，根治性膀胱切除术是首选的治疗方法。在一项试点试验中，一组研究人员评估了开放式根治性膀胱切除术(ORC)与机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)的疗效。虽然治疗结果没有显著差异，但与ORC相比，RARC导致估计失血量减少和住院时间缩短。研究结果发表在2013年2月的《The泌尿学杂志。

首席研究员Dipen J. Parekh医学博士说:“在过去的十年中，包括机器人辅助的微创方法已经成为许多泌尿系统恶性肿瘤的可行的手术选择，有希望降低发病率，缩短住院时间，更快的恢复，更少的麻醉镇痛需求。”迈阿密大学米勒医学院泌尿学系教授兼主席，机器人外科主任;之前在圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心工作。

临床试验的目标是提供单个机构的初步数据随机试验该研究评估了机器人辅助手术与开放手术在侵袭性膀胱癌患者中的好处。该试验于2009年7月至2011年6月在圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心进行，涉及47名患者。主要的资格是基于开放或机器人方法的候选资格，由治疗外科医生自行决定。采用计算机随机化程序，将40例患者分别随机分配到ORC或RARC组。两个研究小组的年龄、性别、种族、体重指数，先前的手术，手术时间，术后并发症和最终病理阶段。

调查人员评估了五种手术结果：估计血液损失，切口闭合，输血要求的手术时间，返回肠功能的时间，以及保持寿命的长度。

机器人组的失血量明显减少，肠道功能恢复速度更快，五天以上的住院次数更少，输血次数更少。

“我们研究的优势在于前瞻性的随机性，它消除了可能在先前的回顾性分析中存在的选择偏差，”Parekh博士说。“我们也相信，我们的研究表明，一个前瞻性的随机试验比较传统的开放和机器人的方法膀胱癌是可能的。“

该研究团队已与国内多家机构联合开展研究，并在多家机构中开展了一项先进的随机临床试验，以进一步比较和评估开放式和机器人辅助的根治性膀胱切除术在患者中的应用浸润性膀胱癌。它计划从这些同一患者中收集中级和长期存活数据以及关于生活质量，日常生活活动，手动强度和移动性的数据。

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