1995-2015年非洲盘尾丝虫病控制规划:模型估计的健康影响和成本

伊拉斯谟大学医学中心的研究人员进行的一项研究表明，一个相对便宜的对抗河盲症(一种传染病)的项目已经导致非洲的健康状况得到了重大改善。这项研究将于1月31日发表被忽视的热带病报告显示，2.5亿美元帮助治愈或预防了数百万人的失明、皮肤病、严重瘙痒和其他症状。在与非洲盘尾丝虫病控制规划(APOC)管理部门的合作下，研究人员计算了盘尾丝虫病对健康的影响。

盘尾丝虫病，又称河盲症，是一种传染性疾病寄生虫病通过附近快速生活的苍蝇传播流动的河流．导致该病的蠕虫生活在皮下结节中。苍蝇的叮咬将这种蠕虫的幼虫从一个人传给另一个人。流行地区的人一生中经常感染几种疾病，这些疾病累积起来可导致失明。受感染的人可能会有严重的瘙痒，导致失眠和无法集中注意力。这使得工作或上学变得困难。这意味着人们不能够养活自己,尤其是在发展中国家,“伊拉斯谟MC Luc Coffeng研究员说。“这就是为什么在河盲症的图像中你经常看到一个盲人拿着棍子的一端在一个孩子的陪同下四处走动。”

1995年，世卫组织启动了非洲盘尾丝虫病控制规划(APOC)，以防治河盲症。APOC绘制了该疾病的地理地图，并在16个非洲国家开始每年用伊维菌素药物进行大规模治疗。伊维菌素杀死人体内的幼虫，从而防止感染的传播和不可逆症状的发展，如失明。制造商默克通过提供帮助伊维菌素只要你需要，免费的。APOC通过以社区为导向的方法以有效和廉价的方式分发药物。经过专门训练的志愿人员在地方一级工作;他们找出哪些人有资格接受治疗，并确保这些人得到药物。这为卫生专业人员节省了时间，并使其更容易在政治不稳定的情况下继续进行大规模治疗。

在15年的时间里，APOC有了一个专业健康影响根据研究人员的说法，成本相对较低。在1.04亿人口中，寄生虫感染者的比例从45%下降到31%。“在APOC国家，失明和视力损害的发生率现在大大降低了。患有严重瘙痒的人的比例从14%下降到6%。”研究人员用获得的健康生活年数来表达该计划的影响:“这一指标表明，我们更希望人们健康地生活，而不是生病。”例如，人们每失明一年，就会少活0.6年的健康寿命。”该项目耗资约2.5亿美元，总共挽救了800万年的健康生命。科丰评论道:“与我们西方世界在医疗保健上的支出相比，这微不足道。”“每获得一年的健康生命，APOC的成本为30美元，而在西方世界，我们愿意花费数万美元来实现这一目标。”

对抗河盲症的斗争还没有结束。预计感染人数的百分比将进一步下降，到2015年降至18%左右。“APOC做出了巨大努力，在所有有需要的国家实施大规模治疗。最后一批国家直到2010年才加入该计划。治疗必须持续多年，因为药物只能杀死癌细胞幼虫而不是成年蠕虫，它们可以在人体内存活10年以上。”科丰观察到。换句话说，APOC继续开展活动是非常重要的，这需要药物捐赠制药公司和捐助国的持续支持，需要有关非洲国家政府和当地志愿者的持续承诺。“APOC的最终目标是彻底根除疟疾河盲症如果所有利益相关者都致力于这一目标，这似乎是可能的。