肾脏移植时机存在差异

根据即将出版的《美国医学杂志》上的一项研究，非裔美国人和没有私人健康保险的人在需要透析之前接受肾移植的可能性比其他人要低美国肾脏病学会临床杂志（CJASN)．研究结果表明，需要努力确保捐献肾脏的公平分配和移植时间。

而肾脏移植是最好的治疗方法肾功能衰竭在美国，捐献肾脏的需求远远超过供应。移植候选者在透析中等待的时间越长，他们在接受移植后的情况就越糟糕。在美国的一些地区，肾脏移植候选者在接受死亡捐献器官之前平均需要等待6年的透析。在其他地方，病人可以提前接受移植，甚至在需要透析之前就接受移植。

Morgan Grams医学博士(约翰霍普金斯大学医学院)和她的同事研究了所有首次死亡的成年捐赠者的信息肾移植受者在1995年至2011年的美国，他们将患者分为先发制人、早期(接受透析一年或更短时间)和晚期患者。

主要发现包括:

• 先发制人的接受者占总接受者人口的9%。
• 有私人保险或以前(非肾脏)移植的患者更有可能接受先发制人的已故供者肾移植。
• 非裔美国人比白种人获得抢先死亡的可能性低66%供体肾移植。
• 总的来说，与开始透析后1年内移植的患者相比，提前移植的患者生存率相似。

Grams博士说:“我们发现，虽然有些地区比其他地区更容易进行已故供者的抢先移植，但地区并不是决定抢先移植率的重要因素。”“相反，我们对种族和保险类型的差异感到震惊:非裔美国人获得保险的可能性要小得多肾移植在需要透析支持之前，那些有公共保险或没有保险的人也是如此，”她补充说。

作者指出，考虑到死亡供体肾脏的漫长等待时间，以及预先移植和透析后一年内进行移植的患者存活率相当，从社会角度来看，预先移植的价值可能很低。

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