子宫内接触抗癫痫药物与自闭症风险有关

《美国医学杂志》在线发表的一项小型研究表明，母亲在怀孕期间服用抗癫痫药物丙戊酸钠的孩子患自闭症和其他神经发育障碍的风险显著增加神经病学、神经外科和精神病学杂志。

研究人员以2000年至2004年间英格兰西北部528名孕妇所生的孩子为研究对象。

只有不到一半的母亲(243人)患有癫痫，其中34人患有癫痫抗癫痫药物在他们怀孕期间。59个妈妈接受了卡马西平;59人服用丙戊酸钠;36岁了拉莫三嗪;41人采取了组合;15人服用其他药物。

孩子们的身体和智力发展分别在12个月、3岁和6岁时进行评估。还从她们的母亲那里获得了关于她们是否必须就其孩子的行为、发育、教育进展或健康向专家咨询的信息。

415名儿童获得了所有三项评估的全部数据。总共有19名儿童在6岁时被诊断出患有神经发育障碍，其中3人还存在身体异常。

其中12人患有某种形式的自闭症，其中一人也被诊断患有自闭症注意缺陷多动障碍(ADHD)。其中三人单独患有多动症，另有四人患有运动障碍，这种情况会导致身体协调能力差和过度笨拙。

在母亲患有癫痫的孩子中，神经发育问题明显更常见——7.46%，而母亲没有癫痫的孩子中，这一比例为1.87%。

那些母亲在怀孕期间单独服用丙戊酸盐或与其他药物联合服用的儿童被诊断患有神经发育疾病的可能性明显高于那些母亲服用其他药物治疗疾病的儿童。

当对所有数据进行分析并考虑可能影响结果的因素时，研究结果显示，在子宫内单独接触丙戊酸盐的儿童被诊断为神经发育障碍的可能性增加了六倍。那些接触丙戊酸盐和其他药物的孩子比那些母亲没有这种疾病的孩子有10倍的可能性。

超过十分之一(12%;母亲在怀孕期间单独服用丙戊酸钠的孩子，每50个孩子中就有6个有神经发育问题，七分之一(15%;20人中有3人的母亲曾服用丙戊酸盐和其他药物。

作者提醒说，患有癫痫，但在怀孕期间没有服用药物的母亲所生的孩子，没有被诊断出患有神经发育障碍，尽管这一组女性的数量很少。

男孩被诊断出患有前列腺癌的可能性是女孩的三倍神经发育障碍，但与母亲的年龄或智商、怀孕时间或癫痫发作类型没有显著相关性。

作者指出，其他研究已经指出丙戊酸钠对发育中的胎儿有潜在的有害影响，目前的研究结果支持了其他初步研究。但他们警告说，在得出明确的结论之前，还需要进一步的研究。

“如果选择丙戊酸钠治疗，应该向女性提供尽可能多的信息，使她们能够做出明智的决定。妈妈作者写道，怀孕期间服用该药应受到密切监测。

“但无论如何，孕妇都不应该因为害怕伤害她们正在发育的孩子而停止服用这种药物，”作者敦促道