靶向丙型肝炎治疗:白介素(IL)-28的重要性
在Biomed Central的开放访问期刊上发表的遗传分析BMC医学已经证实,编码白介素-28(IL28B)的基因中的多态性(SNP)影响天然丙型肝炎病毒(HCV)清除率和对Pegypated Interferon-α加Ribavirin(PEG-IFN/RBV)的反应。有关IL28B基因型的信息可用于有效地提供个性化医学和目标治疗选择。
全世界超过2亿人患有长期感染丙型肝炎病毒(HCV),其中约四分之一将继续发展肝脏的肝硬化。(PEG-IFN/RBV)的治疗仅在40-80%的患者中起作用,部分取决于HCV菌株,而治疗通常具有严重的副作用。因此,将不会对治疗反应的人与可能的患者分开,以便有效地将治疗目标分开。
西班牙卫生研究所Carlos III的研究人员纳入了67项研究,研究了IL28B多态性,并抑制了病毒活性无法检测到的水平(持续的病毒反应-SVR)和十个观察IL28B多态性和自发清除率的遗传。总体上约有23,500人被包括在内。
该分析的结果表明,IL28B多态性会影响IFN治疗的工作原理和HCV感染的自然清除率。在七个IL28B多态性中的任何一种中具有有利的基因型,等同于实现SVR的可能性的两倍以上。该研究还发现,两个SNP与自发清除有关。详细的分析表明,种族和病毒类型的影响也影响了个体关联的强度。因此,HCV类型2和3的有利变体与SVR之间的关联比1和4型低三倍。
领导这项研究的MaríaángelesJiménez-Sousa,AmandaFernández-Rodríguez和Salvador Resino负责这项研究解释说:“对(PEG-IFN/RBV)的治疗成本很高,并且可以具有副作用,并且可以防止患者合规。有助于将干扰素治疗靶向最大受益的人,并在选择标准治疗的候选者与直接作用抗病毒药的三重治疗(DAA)中起着重要作用。此外,由于仅在患者的生活中只能执行一次IL28B基因分型。,相对便宜。”