妊娠中期的妊娠剧吐更容易引起胎盘并发症
今天(1月30日)发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究发现，妊娠中期伴有妊娠剧吐的妊娠有更高的相关胎盘功能障碍风险，如胎盘早剥和胎龄小婴儿(SGA)国际产科和妇科杂志．
妊娠剧吐发生在0.5-3%的妊娠期，通常定义为妊娠22周前的严重疾病或呕吐，通常需要住院治疗用于静脉输液。这种情况是由高水平的人类绒毛膜促性腺激素(hCG)引起的怀孕荷尔蒙，以及女人对荷尔蒙的敏感度。
这项研究在1997年至2009年期间监测了瑞典医学出生登记，观察了首次入院治疗妊娠呕吐的女性，以及与未入院的女性相比，与后期胎盘功能障碍的风险相关。
研究再次分层，以进一步观察差异风险因素在妊娠早期和中期，定义为12周前首次入院和12-22周之间首次入院。
监测的胎盘疾病包括子痫前期、胎盘早剥(胎盘过早分离)、死产(胎儿死亡在>28周)和小孕龄婴儿(SGA)。在总研究人群(1,155,033)中，1.1%的女性(12,270)在妊娠22周之前暴露于妊娠剧吐。
与无妊娠剧吐的妊娠相比，妊娠剧吐的妊娠期的妊娠期较低前三个月显示先兆子痫风险略有增加，但与胎盘早剥和SGA出生无显著相关性。
与没有妊娠剧吐的妊娠相比，妊娠中期有妊娠剧吐的妊娠发现了最强的风险关联。该研究发现，早产先兆子痫的风险增加了一倍(0.6% vs 1.4%)，胎盘早剥的风险增加了三倍(0.4% vs 1.1%)， SGA婴儿的风险增加了39% (2.4% vs 4%)。
在妊娠剧吐和死产风险之间未发现强相关性。
乌普萨拉大学妇女和儿童健康系的玛丽·波林是这项研究的共同作者，她说:
“我们的研究发现，在妊娠剧吐的女性中，尤其是在妊娠中期，先兆子痫、胎盘早剥和SGA分娩的风险有明显的关联。
“结果表明，妊娠中期伴有妊娠剧吐的孕妇需要在妊娠期间提高警惕和监督，以防止与异常胎盘相关的任何不良后果的发生。
“需要进一步的研究来考虑在这些高风险女性中测量血压和胎儿生长的最佳治疗方法和技术。”
约翰•索普问卷Deputy-Editor-in-Chief补充道:
“虽然这项大型研究的结果令人信服，在妊娠中期妊娠剧吐和胎盘功能障碍之间发现了强烈的联系，但妊娠剧吐仍然是一种罕见的情况。
如研究所示，发病的时间妊娠剧吐影响胎盘异常障碍的风险，因此在怀孕前三个月出现的妇女不应该担心她们会继续经历不利的并发症。
“孕中期的女性应该更加意识到风险，并咨询她们的产科医生。”
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