更新的“成分表”工具现在可用来预测前列腺癌的扩散
约翰霍普金斯大学的前列腺癌专家开发了一种更新版的前列腺素表，这是一种帮助被诊断患有前列腺癌的男性及其医生更好地评估他们手术治愈机会的工具。最新的研究结果是基于对2006年至2011年在约翰霍普金斯医院接受治疗的5600多名男性的研究，该研究结果发表在1月3日的《美国医学杂志》上英国国际泌尿学杂志．
“当大多数男人知道他们拥有的时候，他们想知道的第一件事前列腺癌是他们的预后——是否可以治愈，”Alan W. Partin医学博士说，他是约翰霍普金斯大学医学院教授和泌尿外科主任，也是Partin表格的创建者。“成分表是一个统计模型为了证明癌症局限于前列腺的可能性，因此很可能通过手术治愈，”他说。
这个模型是基于病人的前列腺特异性抗原(PSA)水平,格里森评分(一个从2到10的数字，根据肿瘤在显微镜下的外观来估计活检中切除的肿瘤的侵袭性)，以及临床阶段-在数字检查中可以感觉到肿瘤的程度。
前列腺癌的治疗决定非常复杂，取决于多种因素，包括癌症是否局限于前列腺，还是已经扩散到腺体边缘、精囊、淋巴结或身体其他部位。1993年首次发布的成分表数据是基于2万多名男性接受手术的结果前列腺切除(被称为根治性前列腺切除术)在过去的30年里。这是数据的第三次更新。
“20年前，在PSA广泛用于早期检测之前，许多男性在癌细胞扩散后被诊断患有前列腺癌。今天，绝大多数男性在癌症还局限于前列腺时就被诊断出来了，这给了他们通过手术切除前列腺来治愈的更好机会，”帕廷说。
John B. Eifler医学博士是这篇文章的主要作者，他和Partin一起进行了修订，他说，新的Partin表格显示，某些类别的男性，以前被认为预后不好，实际上可以通过手术治愈。艾夫勒说:“我们现在对中等风险有了更好的了解，发现现在有更多的男性属于中等风险，而不是高风险群体。”
例如，活检Gleason评分在8分及以上的男性之前被认为不适合手术，因为癌症可能已经扩散。新的数据显示，即使男性的格里森评分为8分，通过手术治愈的可能性也更高。9分和10分仍然被认为是高风险，表明癌症可能已经扩散。
研究人员还发现，拥有一个PSA水平与较低水平相比，10及以上是预测疾病传播的更好的分界点。
“更新后的成分表将大大提高医生就患者的疾病程度向患者提供咨询并帮助他们做出决定的能力治疗决策比如是否需要手术，如果需要，是否也应该在手术中切除淋巴结，”帕廷说。“如果癌症扩散的可能性很大，治疗方案包括放疗、化疗和激素治疗。”
若要访问已更新的partn表，请转到urology.jhu.edu/prostate/partintables.php．通过输入PSA、格里森评分和临床分期结果，点击“查找结果”，患者可以看到癌症局限于前列腺、已转移到腺体边缘、已侵入精囊或已扩散到前列腺的几率百分比淋巴结．
