第一次怀孕期间的产后出血不会影响未来的生育能力

今天发表在《英国医学杂志》上的一项新研究发现，首次怀孕并发产后出血(PPH)对未来的生育能力没有不利影响，但在产后出血期间剖腹产的女性再次怀孕的可能性较小国际产科和妇科杂志．

PPH的总体比率有所上升(其中失血是>500毫升)，这是由于产妇危险因素和剖腹产次数的增加。剖腹产的妇女比阴道分娩的妇女更容易患PPH (59% vs 21%)。

这项研究在苏格兰阿伯丁妇产医院进行了20年(1986-2005年)，使用了阿伯丁孕产妇和新生儿数据库的信息，研究了34334名首次怀孕的妇女，发现10%的人经历过PPH。

论文中发现母亲的年龄高BMI指数和吸烟也是原因之一风险因素PPH发生的可能性。

在他们第一次怀孕之后，研究人员对这些女性进行了至少五年的监测，以确定她们是否再次怀孕。在第一次怀孕时经历过PPH的女性与没有经历过PPH的女性进行了比较。

研究人员发现，经历过PPH的女性和没有经历过PPH的女性在再次怀孕的比例上没有显著差异时间间隔怀孕期间或早期/晚期妊娠的损失。

然而，最初经历过PPH的妇女的分娩方式是第二次怀孕可能性的重要因素。在最初因PPH而剖腹产的女性中，41.5%的人没有第二次怀孕，而患有PPH的女性中有36.8%的人没有第二次怀孕剖腹产PPH没有使病情复杂化。

该论文还发现，最初接触PPH的女性复发率很高，在第二次怀孕期间发生PPH的可能性是最初没有接触PPH的女性的2.9倍(18% vs 6.9%)。

该研究的合著者、阿伯丁妇产医院的盖尔·富勒顿说:

“虽然在初次怀孕时经历PPH会增加后续怀孕复发的风险，但不应该因为它对未来生育能力的影响而担忧。

“在我们的研究中，初次PPH并发症对未来怀孕的可能性或时间没有不利影响。

“然而，很明显，需要做更多的研究来确定为什么PPH在初次剖腹产时会显著降低后续妊娠。”

约翰•索普问卷副总编辑补充说:“虽然PPH仍然是世界各地孕产妇发病率和死亡率的主要原因，但在过去十年中，英国的产科实践在管理和治疗方面有所改善，导致子宫切除术等不良结果的发生率降低。

“PPH对女性来说是一种非常痛苦的经历，这项研究的结果令人欣慰，即初次PPH并发症后再次怀孕的人数总体上没有减少。

“任何在经历PPH后仍有顾虑的女性都应咨询产科医生，了解分娩方式和后续怀孕的处理方法。”

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