维生素D补充不减少膝盖疼痛,患者的骨关节炎软骨损失
在两年的随机试验,有症状的膝关节骨关节炎患者接受维生素D补充没有显著差异在膝盖疼痛或软骨体积损失与病人安慰剂相比,出现在1月9日出版的一项研究表明《美国医学会杂志》。
”膝骨关节炎(OA)是一种常见的老年性肌肉骨骼障碍具有重要功能的影响,并通过工作相当大的社会成本损失,提前退休,关节成形术。尽管其影响,没有医疗建立影响的疾病,”根据这篇文章的背景信息。“一些研究表明,维生素D可能防止结构进展。”
蒂莫西·McAlindon D.M.,每波士顿塔夫茨医学中心,和他的同事们进行了一项临床试验,检查是否与维生素D补充减少症状和结构性膝关节OA的进展。2年期随机、安慰剂对照的临床试验包括146名参与者与有症状的膝关节OA(平均年龄,62年;61%的女性),参加2006年3月和2009年6月之间的研究。参与者被随机分配接受安慰剂或口服维生素d3, 2000 IU /天,与剂量升级增加血清水平超过36 ng / mL。百分之八十五的参与者完成了这项研究。
这项研究的主要测量结果是膝盖疼痛严重程度(西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)疼痛,0-20:0,没有痛苦;20.极度痛苦),和软骨体积损失来衡量磁共振成像。二次结果包括物理性能、膝关节功能(WOMAC尺度函数,0 - 68:0,没有困难;68年,极端困难)、软骨厚度、骨髓病变,和影像学关节空间宽度。
血清平均增加的25 -羟基维生素D浓度在治疗组16.1 ng / mL,平均2.1 ng / mL安慰剂组。膝盖疼痛研究的初略差的治疗组比安慰剂组(平均6.9)(平均5.8)。膝盖函数一开始研究明显恶化的治疗组比安慰剂组(平均22.7)(平均18.5)。的子集分析WOMAC痛苦的结果,通常是类似的效果,和无意义的。研究人员发现,膝盖疼痛减少两组在治疗组平均-2.31和-1.46在安慰剂组,没有显著差异。软骨体积的百分比下降了两组相同的程度上,约4%。没有任何二次临床终点的差异。
有31个严重不良事件维生素D组和安慰剂组23但是参与者经历事件的数量在每组16个。
“…更多的流行病学研究结果,本研究期间出现喜忧参半展示积极的和消极的联想。两项研究显示强烈的骨质密度关联与膝关节OA的发展,但其中的一些调查人员后来发表的可能性的担忧这种联系时引起的或有混淆。因此,加上这项临床试验的结果,整个数据都表明,补充维生素D的剂量足以提升超过36 ng / mL的25 -羟基维生素D浓度没有临床或结构的结果产生重大影响膝盖OA,至少在美国样本,”作者总结道。
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