向TPA添加血管内疗法并未改善中风后的恢复

根据美国中风协会国际笔画大会2013年国际笔画大会专题讨论会的一项研究，将血管内疗法添加到中风的凝固疗法在三个月内没有显着改善卒中恢复。

缺乏福利是重新打开阻断动脉大约40％的可能性大约40％，并通过血管内治疗添加到静脉内（IV）治疗的血管内治疗的血液流动组织纤溶酶原激活剂（TPA.研究人员说。“这是一个重要的发现，患者是否有资格参加IV TPA，”Joseph P. Broderick，M.D.，学习作者和神经科部教授和主席康复医学在俄亥俄州辛辛那提大学医学院。

“血管内治疗仍然是一个重要的选择急性中风由于一些颅内闭塞的一些患者在4.5小时的时间窗口中不能在使用IV TPA中的4.5小时时间窗口期间获得IV TPA。但是，我们需要额外的试验来更好地定义血管内治疗的使用。“

研究人员一直希望清除血管内疗法的血管障碍会改善中风的恢复。

通过手臂的静脉递送，IV TPA是唯一的紧急情况中风治疗被证明改善恢复。它必须在4.5小时内给出症状发作与IV TPA的治疗开始迅速，导致更好的恢复。

血管内疗法涉及将导管直接插入大脑中的封闭动脉中，以递送凝块破坏药物或使用装置去除凝块。这种治疗已被用于患有更大或更顽固的凝块的患者，其未溶解IV T-PA或4.5小时后时间窗口静脉内凝固疗法治疗的资格。

在介入中风管理III（IMS 3）试验中，656名患者在三小时内接受IV TPA中风如果凝结在血管造影触摸下旋转，则随机化和423以接受血管内治疗，以接受血管内治疗

研究人员将IV TPA-Plus-endoiscular治疗组的90天恢复为仅限IV TPA的组，以确定患者是否回收“功能独立”，这是一种改进的Rankin得分为2或更低。

他们发现：

• 在两组之间发生了实现功能独立性的患者的比例没有统计学差异（仅接受疗法的40.8％，只有38.7％仅接受IV TPA）。
• 患有最严重的卒中和更快速治疗的患者往往具有血管内治疗的更好的结果，但差异并不重要。
• 患者临床病症恶化的大脑中的死亡率和出血对于血管内治疗和T-PA仅群体相似。

研究人员早早结束了多中心的国际审判，其中大约三分之二的计划参与者注册。试验在2012年4月停止，在临时分析确定后，额外的治疗非常不可能受益患者。

研究人员表示，对严重卒中患者和较大动脉闭塞的患者的较大试验可能表现出对血管内疗法的有效用途。

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