没有增加脑动脉瘤破裂风险在怀孕和分娩

女性与动脉瘤涉及大脑血管,怀孕和分娩并不会增加患动脉瘤破裂,报道在2月出版的一篇论文神经外科国会的官方杂志,神经外科医生。

研究还发现,女性未破裂动脉瘤有一个非常高的剖腹产率投递过程中不支持的证据和“可能不是必要的,”佛罗里达大学的布莱恩·l·汉宏博士,盖恩斯维尔和他的同事们。

怀孕不会增加动脉瘤破裂的风险

研究人员使用一种国家医院数据库(全国住院病人样本)估计的风险脑动脉瘤断裂在怀孕和交付。动脉瘤是一种削弱点血血管壁。如果动脉瘤扩大或破裂(减免),它可能导致危及生命的脑出血。

数据库识别住院的714名女性动脉瘤破裂在怀孕期间和172年在1988年和2009年之间交付。基于估计有1.8%的育龄妇女中,宏博士和他的同事们计算出,在美国,大约有49000名妇女与未破裂动脉瘤在怀孕期间和312000年分娩住院。

通过这些数据,研究者估计怀孕期间动脉瘤破裂的风险1.4%和0.05%在交货。基于之前的研究,这些利率是“比得上动脉瘤破裂一般人群的风险,”汉宏博士和他的写作。

破裂动脉瘤的女性是糟糕的结果包括高危孕产妇死亡率的9.5%与断裂在怀孕期间和18%交付期间破裂。可怜的结果出现的风险低的妇女接受治疗动脉瘤破裂:手术剪断或侵害,血管内“卷”。However, because of the relatively small number of patients, these differences were not statistically significant.

高剖腹产率可能是不必要的

研究人员还发现了218名女性分娩与已知的颅内动脉瘤。大约70%的这些都是剖腹产deliveries-much高于25%的女性没有动脉瘤。然而,没有证据表明剖腹产的母亲或婴儿的改善结果,相比“密切监督阴道分娩,”(Hoh博士和他的同事们注意。“因此,交付患者颅内未破裂动脉瘤的方法应该基于产科因素。”

动脉瘤的大脑血管很少在孕妇中发现。然而,破裂动脉瘤在怀孕和分娩是一个不可预测的并发症与大量的死亡风险为母亲和婴儿。与核磁共振和其他先进的大脑成像的研究,更多的大脑动脉瘤破裂或其他问题发生之前被检测到。

在缺乏数据怀孕或分娩如何影响动脉瘤破裂的风险,颅内动脉瘤的优化管理怀孕了女性一直不清楚。“我们无法找到增加妊娠或之间的联系交付脑动脉瘤破裂的风险,”汉宏博士和他的同事们得出结论。”然而,一旦破裂,提示动脉瘤性闭塞(手术剪断或血管内卷)应该有助于减少贫穷率的结果。”