除虫对儿童健康很重要，但对更广泛社区的感染影响有限

根据伦敦帝国理工学院研究人员进行的一项数学建模研究，尽管学校驱虫计划对儿童的健康和教育有重要影响，但对更广泛社区的感染水平影响有限。

寄生虫被称为土壤传播的蠕虫(STH)感染了超过10亿人发展中国家；这些蠕虫剥夺了受感染者的营养，并对身体发育产生负面影响认知发展尤其是儿童。它们也会导致贫血这对育龄妇女尤其有害腹部疼痛，贫血和弱点。STH主要发生在热带地区卫生条件差，通常影响到穷人中最贫穷的人——给已经被疾病和疾病拖累的社区增加了另一个负担贫困．

这些STH感染很容易用药物治疗，是去年被忽视的热带病之一制药公司而且卫生组织承诺消除或控制。从现在到2020年，强生(J&J)和葛兰素史克(GSK)每年提供多达6亿剂驱虫药物，足以实现在全球范围内治疗75%学龄儿童的目标。除虫项目往往侧重于在学校进行治疗，因为感染对儿童的成长和教育造成巨大损失，而且很容易覆盖农村地区的大量儿童。

伦敦帝国理工学院的研究人员在数学模型中使用了统计分析和STH传播模拟，以调查以学校为目标的项目是否有效地限制了更广泛社区的感染。他们的研究发表在被忽视的热带病他的结论是，尽管这些项目对学龄儿童有许多重要的好处，但它们只针对社区中一小部分寄生虫。他们还表明，学校治疗的影响取决于在校儿童比成年人在社区中过度传播的程度——这是自20世纪90年代初以来就没有研究过的。

作者说，作为控制和消除STH努力的一部分，还需要考虑其他策略。

伦敦帝国理工学院的Roy Anderson教授是伦敦被忽视热带病研究中心的主任，也是这项研究的主要作者，他说:“根据伦敦关于疟疾的宣言被忽视的热带病在美国，制药公司正在大量捐赠治疗土壤传播的蠕虫，这对于减轻这些寄生虫的负担是个好消息。为了更好地利用捐赠，我们需要在充分了解疾病传播的基础上进行更多的计算，而不是仅仅依靠意见。

“由于很少有研究关注学校治疗的间接影响，我们需要做更多的研究来估计混合模式和对传播的影响，以便在未来设计有效的方案。”

在同一期杂志的一篇相关专家评论中，无蠕虫儿童主任大卫·阿迪斯博士说，这项研究提出了一些关键问题，这些问题是致力于控制STH的组织需要考虑的。“这些结果开启了一场关于当前全球STH控制努力的目标和期望的基本对话。”Addiss指出，世界卫生大会(WHA)第54.19号决议设定了让至少75%的学龄儿童使用驱虫药物的目标，该决议还敦促会员国促进安全饮用水的获取，环境卫生健康教育和治疗有感染STH风险的妇女。

为了表明安德森及其同事论文的重要性，Addiss引用了19世纪后期的一个类比:在那个时期，当巨大的树木被手锯砍伐，成百上千的原木漂流到河中去磨碎时，它们偶尔会堵塞。熟练的伐木工通常可以识别出一个“关键原木”，一旦释放，就为所有的原木继续他们的旅程打开了道路。Addiss认为Anderson及其同事的论文揭示了这样一个关键日志的存在。

Addiss博士说:“安德森及其同事的分析显示，为学童除虫对社区内STH传播的长期影响可能不大，这促使我们作为一个社区，明确我们控制STH的目标和愿景。”

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