抑郁症和心脏病之间联系的新证据
洛约拉大学医学中心的一位精神病学家提出了一个新的亚专业,来诊断和治疗患有抑郁症和心脏病的患者。他称之为“心理心脏病学”。
在他最近的研究中,医学博士Angelos Halaris和他的同事们发现炎症生物标志物在48名被诊断患有糖尿病的患者的血液中,白细胞介素-6明显升高重度抑郁症比20个健康对照组的高白细胞介素-6与心血管疾病有关。Halaris在希腊雅典举行的世界精神病学协会和国际神经精神病学协会联合大会上发表了他的研究结果。在大会上,哈拉里斯正式提议创建一个新的精神心脏病学亚专业。
哈拉里斯说,40%到60%的心脏病患者患有临床抑郁症,30%到50%的临床抑郁症患者有患心血管疾病的风险。
压力是理解抑郁症和心脏病之间关系的关键。压力会导致抑郁,而抑郁反过来又会变成压力。
身体的免疫系统对抗压力就像对抗疾病或感染一样。为了应对压力,免疫系统会产生一种叫做细胞因子的蛋白质,包括白细胞介素-6。最初,这种炎症反应可以抵抗压力。但随着时间的推移,慢性炎症反应会导致动脉硬化(动脉硬化)和心血管疾病
这是一个恶性循环:抑郁引发慢性炎症从而导致心脏病,而心脏病又会导致抑郁,抑郁又会导致更多的心脏病。
临床抑郁症通常开始于年轻人。哈拉里斯说:“在年轻时专业而有力地治疗抑郁症有助于预防以后的心血管疾病。”
内科医生经常与精神科医生单独工作治疗抑郁症以及治疗心血管疾病的心脏病专家。Halaris建议精神病学家和心脏病学家在一个多学科精神病学亚专业中合作。
精神心脏病亚专科将提高医生和公众的意识。它将在精神病学家和心脏病学家之间建立更紧密的工作关系。它将使具有必要培训和专门知识的多学科小组正规化,以便能够及早发现精神病人的心血管疾病风险和心脏病病人的精神问题。它还将继续教育医生如何在患有精神疾病的心脏病患者中安全正确地使用药物。
哈拉里斯说:“只有通过这些多学科团队的紧密互动,我们才能成功地阐明精神压力、炎症、免疫反应和抑郁症、心血管疾病和中风之间的复杂关系。”
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