NHS使用的静脉输液导致了不必要的死亡
英国国家医疗服务体系(NHS)用于治疗重症患者的淀粉基静脉输液导致了不必要的死亡科克伦伦敦卫生与热带医学学院的研究人员进行了系统综述。
根据来自25个随机对照试验的数据,研究人员得出结论,用于稳定低血压患者的淀粉基胶体液不仅比盐基晶体液更昂贵,而且可能每年在英国造成大约250人不必要的死亡。
这项研究包括9147名创伤、烧伤和手术后的重症患者,以及那些患有严重感染的患者,他们被随机分配在复苏过程中接受胶体液体或盐水。接受胶体治疗的患者死亡的可能性增加了10%。研究人员现在呼吁NHS停止使用胶体液。
该研究的主要作者、伦敦卫生与热带医学学院临床试验部门主任伊恩·罗伯茨博士说:“淀粉溶液在英国国民保健服务体系中被广泛使用,我们的研究证据表明,它们会杀死患者。”它们比盐水更贵,而且会增加死亡风险。英国医院使用的淀粉溶液比大多数其他国家都要多。持续使用胶体是不合理的。”
使用含有羟乙基淀粉的胶体的安全性已争论多年。它们被广泛用于通过增加血量来治疗严重失血后的休克,但最近的大型高质量研究已将淀粉的使用与肾衰竭联系起来。试验还发现淀粉有更多不良反应。晶体以同样的方式工作,但不含淀粉。
欧洲药品管理局正在对羟乙基淀粉在危重病人中的安全性进行审查,但罗伯茨博士认为NHS现在应该采取行动,并已写信给卫生部。他说:“我们不需要等到淀粉溶液被禁止后才在NHS中采取行动。我们有一种更安全、更便宜的替代品,在世界各地广泛使用。的国民健康保险制度应该现在就采取行动。”
更多信息:李志强,李志强,李志强。胶体与晶体在危重病人液体复苏中的应用。Cochrane数据库系统评论2013年第2期。艺术。不。: CD000567。cd000567.pub6 DOI: 10.1002/14651858.