可以避免不必要的腹部CT扫描在儿童,研究说

研究的12000多名儿童从全国急诊儿科急救护理应用研究网络(PECARN)的七个因素,可以帮助医生确定需要计算机断层扫描(CT)扫描后腹部挫伤。因为CT扫描给年轻人带来辐射危害,这些发现可能会帮助医生确定哪个孩子不需要暴露在这些测试后创伤性损伤。

这项研究,题为“识别儿童临床重要的闭合性腹部损伤的风险很低,”在线提前第一即将出版的急诊医学年鉴。"

“CT扫描涉及意义重大辐射危险,特别是对儿童比成人更容易受到辐射的影响,”首席研究员和该研究的第一作者James说福尔摩斯,急诊医学教授在加州大学戴维斯分校医学院的。“我们已经发现了一个人口儿科患者通常这并不受益CT扫描在减少,这是一个重要的一步辐射暴露。"

前瞻性研究涉及孩子来到急诊腹部钝伤后PECARN网络躯干,从汽车或自行车事故,如持续下降或攻击。多种因素有关孩子们的历史和临床表现进行评估。在这些人中,7人被统计分析与风险涉及临床重要的损伤。的因素包括证据在腹部或胸部创伤(如安全带标志),神经系统的变化腹部疼痛或压痛,异常呼吸音和呕吐。

孩子没有当评估的因素急诊科只有0.1%的机会有一个腹部损伤,急性干预。绝大多数的这些情况下,因此,CT扫描可能不会提供额外的有用的信息。根据作者,发展未来的癌症的风险辐射暴露在这种情况下(即CT扫描。,当缺乏所有七个因素)的风险大于从腹部损伤有重要的医学问题。

作者指出,预测规则是为了帮助儿童“排除”需要CT当所有的七个因素。然而,规则并不授权CT仅仅基于任何存在的一个因素。如果被用于预测规则,CT使用会比目前水平增加。作者强调,临床判断必须扮演重要的角色在决定是否需要CT在每种情况下。扩展的时期在急诊室观察,并使用结果从实验室检测和超声也可以导致决策在腹部创伤的情况下。

根据福尔摩斯,预测规则必须被测试在另一个临床试验之前专门评估其有效性被普遍采用。他预计,这将在不久的将来。

加州大学戴维斯分校医学中心的另一个相关的研究是研究超声的作用在儿童腹部创伤的评估,以及增加其使用是否会导致进一步降低CT扫描的必要性。

本研究还通过PECARN,儿科急诊网络遍及美国,使研究人员收集足够的数据来执行儿科急诊医学的重要关键问题的研究。PECARN此前研究导致了新标准的照顾婴儿或儿童出现头部创伤,糖尿病危机和感染。

“由于PECARN,我们唯一能够进行大型研究,可以提供重要的信息,”内森Kuppermann说,这项研究的高级研究员,教授儿科急诊医学和部门的主席在加州大学戴维斯分校医学院的急诊医学。bob电竞“这样的研究结果急诊医学决策更科学,导致更好、更安全的结果孩子们。"