直肠指检仍然是前列腺筛查的重要组成部分
(bob游戏医学快报)-宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员称，直肠指诊是一项重要的筛查试验，可以发现前列腺癌，而前列腺特异性抗原或PSA试验可能无法发现，尽管PSA试验具有更高的敏感性。
直肠指检是一种医生用戴着手套的手指触摸前列腺表面的检查方法。医生能够感觉到前列腺上的任何肿块或硬区域。
一个PSA测试检查血液中前列腺特异性抗原的水平，较高的水平预示着潜在的癌症。随着男性年龄的增长，可接受的PSA水平增加。
“前列腺癌是男性最常见的癌症，每年有超过28000人死于前列腺癌，”外科副教授Jay Raman医学博士说。“筛选方法的改进和对癌症治疗在一定程度上导致了最近的减少死亡率．"
前列腺特异抗原水平升高或前列腺异常直肠指诊通常导致前列腺穿刺活检的建议，是最准确的诊断技术．升高PSA水平已经被证明比直肠检查更准确地预测癌症活检结果。直肠指诊一直被认为不太精确，因为在谁进行测试和该人的经验的可变性，以及与非癌性异常相关的不正确阳性。
其他研究表明，PSA检查比直肠指检更敏感和特异性，特别是在PSA水平较低的情况下。然而，根据研究人员的知识，还没有研究将直肠指检的有效性与年龄调整后的PSA水平进行比较。
宾夕法尼亚州立大学好时公司的研究人员从2001年9月到2008年12月对806名男性进行了研究，看看最初的检测结果与他们的活组织检查结果是如何一致的。
在研究的男性组中，一半的PSA水平升高，36%的直肠指检异常(PSA升高或不升高)。的活组织检查其中306人被诊断患有前列腺癌。在这一数字中，136名男性的直肠指检发现异常。
最重要的是，136名直肠指诊异常的男性中，有43人的PSA水平与他们的年龄相比是正常的。虽然14%的前列腺癌患者直肠指检异常，但其中31%的男性PSA水平正常。
拉曼说:“重要的是要承认，特定年龄的PSA临界值对前列腺癌筛查有一定的局限性。”“特别是，虽然年龄特定的阈值增加了年轻男性的敏感性，但同样的临界值降低了老年男性的敏感性。”
因为老年男性可接受的PSA水平增加了，有可能前列腺癌如果仅使用PSA检测，则会漏检。
拉曼说:“我们的研究证实，直肠指检仍然是筛查这类患者的重要组成部分，因为在我们的研究中，仅使用年龄特异性PSA截断值就会漏掉31%的癌症。”
研究人员将他们的发现发表在加拿大泌尿学杂志．
