主要风险的双重和三重抗血栓形成的治疗新诊断的患者心房纤颤

主任Samy Suissa博士根据临床流行病学、犹太总医院,和流行病学的教授,加拿大蒙特利尔麦吉尔大学“治疗医生需要考虑结合不同的抗凝治疗的临床疗效与严重出血的风险增加的可能性。”This new study, published in the March 2013 issue of血栓和止血法、量化与抗凝联合治疗相关的出血事件的风险在一个大的人口基数的新诊断出患有心房纤颤的病人。这些发现表明,尽管所有与高架进行抗凝治疗出血风险,有可能大大增加与双重和三重治疗一种添加剂的方式,特别是在组合包含华法林。

房颤患者的风险增加缺血性中风。在这种高危人群,维生素K拮抗剂等华法令阻凝剂已被证明是非常有效的防止此事件。然而,困扰常常接收多个抗血栓形成的药物,如华法林和阿司匹林和氯吡格雷管理相关心血管疾病。然而,这些药物是增加出血风险,特别是颅内出血。此外,颅内出血与华法林的使用往往是致命的。

尽管如此,很少有以人群为基础的研究明确量化与联合治疗相关的风险。

因此本研究的主要目的是找到更多关于之间的关系不同的并发使用抗血栓药物和出血风险新诊断出患有心房纤颤的病人,他似乎在一个更高的风险比慢性疾病患者的出血。Suissa和他的团队进行了一项基于人群的队列研究,依靠惯例研究数据库(大),来自英国的初级保健数据库,识别新诊断出患有心房纤颤的病人在1993年到2008年之间。在这个群组包括超过70000成年人(平均年龄:74.1岁),10850例患者随访期间经历了流血事件(604是颅内出血)。

出血的风险具有双重和三重抗血栓形成的治疗被发现添加剂,特别是流血事件的几率增加包含华法林与组合。三联疗法与最高的风险:联合使用阿司匹林和氯吡格雷与华法林,出血风险增加近4倍而停用。与华法林单一疗法相比,三联疗法与风险增加80%。

这些结果是临床上重要的和可能有助于改善患者的管理心房纤颤他们经常有进一步表明这些药物。针对这些发现,患者目前处理多个应该与他们的医生讨论相结合进行抗凝治疗的风险概况联合治疗对潜在的添加剂出血风险。