延迟支架置入可以帮助一些心脏病患者

(bob游戏医学快讯)一项新的研究表明，在患有“高风险”心脏病发作的患者身上延迟放置支架可能有助于他们的康复。

这是ST段抬高患者的常规手术心肌梗死(STEMI)——最严重的心脏病发作类型——并且有“无回流”风险的人是立即插入支架以重新打开阻塞的动脉。

然而，格拉斯哥大学和金禧国立医院的Colin Berry教授及其同事于3月9日星期五在美国心脏病学会(ACC)会议上发表的一项研究发现，在这种情况下推迟支架置放是有益的。

如果不及时治疗，冠状动脉完全阻塞，导致血液供应长期中断，就会发生STEMI心脏病发作。

“无再流”是一种现象，尽管血液流经阻塞的动脉得到恢复，但血液仍然无法回流到心脏缺氧区域。这是因为受损肌肉内的微小血管不允许血液流动。大约40%的STEMI心脏病患者有“无再流”的风险。

这项研究由英国心脏基金会(BHF)和苏格兰NHS首席科学家办公室资助，涉及101名患有STEMI心脏病发作且“无再流”风险很高的患者。

在一组患者中，研究人员立即插入支架，而在另一组患者中，支架放置延迟了16个小时。该试验建议在置入支架前等待一段时间风险的患者有STEMI的患者减少了“无再流”的可能性，并可能改善临床结果。

心血管和医学科学研究所的贝里教授和金禧国立医院的名誉顾问心脏病专家说:“我们对试验结果的潜在临床影响感到非常兴奋。我们的证据表明延迟支架置入术可减少无再流和血栓形成事件。

“延迟支架置入意味着有一段时间可以进行各种愈合过程。因为支架放置在有血栓的区域周围，如果立即放置，一些血栓物质会被排出，从而导致小血管堵塞。当支架放置延迟时，支架放置在更好的环境中。

“在选定的患者中延期支架置入的安全性和成本效益值得在多中心试验中进一步评估。”

英国皇家医学基金会的医学副主任杰里米·皮尔森教授说:“这是一个有趣的结果，它表明，对一组患有重大疾病的患者来说，结果可能更好。心脏病如果延迟植入支架，会导致动脉完全阻塞。然而，更大的试验和更长的随访病人在临床实践发生改变之前是需要的。”