半月板撕裂和骨关节炎的手术是唯一的选择吗?

许多中年和老年人都禁用膝盖疼痛由于半月板撕裂,一个重要的支撑结构的膝盖经常损坏的潜在的膝骨关节炎患者。在美国,每年有超过450000个关节半月板手术进行治疗半月板撕裂。然而,没有数据可供临床医生与病人必须决定是否最好把眼泪与手术或物理治疗。现在,新的研究从布莱根妇女医院(BWH),表明,物理治疗(PT)可能是一些病人和手术一样有效。这些发现发表在美国整形外科医生学会的年度会议上,同时发表在新英格兰医学杂志》上。

“因为病人物理治疗而接受手术的人相似的和相当大的改善功能和痛苦,我们的研究表明,没有单一的“最好”的治疗,”Jeffrey n . Katz说,医学博士,硕士,主要研究者的试验。“希望避免手术的患者可以放心,物理治疗是一个合理的选择,尽管他们应该认识到,并不是每个人都将改善与物理治疗。在这项研究中,三分之一的病人接受物理治疗最终选择手术,通常是因为他们与PT没有改善,”卡茨,骨科主任,关节炎BWH结果研究中心和哈佛大学医学院的医学教授和整形手术。

这些发现来自流星(骨关节炎研究半月板撕裂)试验中,一个研究小组设计的一项多中心研究在BWH涉及351名患者年龄超过45岁膝盖疼痛半月板撕裂,膝骨关节炎。病人被随机分配接受关节镜半月板手术或物理治疗。这些学科分配给物理治疗手臂有机会接受手术后的审判,如果他们希望。研究人员评估他们的改善功能状态使用标准化的功能状态得分后6 - 12个月。

研究人员报告,科目分配给那些分配给物理治疗和手术都有实质性的和类似的功能状况的改善。然而,研究人员还指出,这些结果实现部分原因是三分之一的受试者分配给物理治疗手臂当选接受手术的研究。剩下的三分之二的物理治疗组的患者在疼痛和身体功能实现类似的改进与外科组相比,但没有接受手术。

“我们希望这些发现将帮助医生和病人膝盖疼痛,半月板撕裂,骨关节炎,讨论可能的结果手术和物理治疗,使治疗决策,”资深作者说,埃琳娜Losina博士,主任的骨科和关节炎BWH结果研究中心副教授整形外科手术哈佛医学院。

“这些结果非常有价值,将使我们与病人和他们的家属来确定治疗,最好是与病人的喜好,”约翰·赖特说,医学博士,一位整形外科医生BWH和铅整形外科医师的研究。