瑞典研究说，手术优于局部PCA的男性放射治疗

瑞典和荷兰的一组研究人员进行的一项大型观察性研究表明，手术能提高局部前列腺癌患者的生存率。

该研究在将于3月15日星期五在米兰召开的第28届EAU年会上获得肿瘤学最佳摘要二等奖。

目前的金本位管理是本地化的前列腺癌是自由基治疗，也可以作为手术或放射治疗。这项研究表明，对于大多数患有局部前列腺癌的男性来说，手术可能优于放射治疗，尤其是年轻人群和那些没有或很少有合并症的人。”

在他们的研究中，Sooriakumaran和同事比较了肿瘤的有效性自由基前列腺切除术前列腺癌的放射治疗，并分析了34,515名患者的死亡结果长达15年的随访。

来自瑞典国家前列腺癌登记处的数据显示，这些男性在瑞典接受前列腺癌治疗时，首先接受手术(n=21,533)或放疗(n=12,982)治疗选项形成研究队列。将患者按危险分组(局部-低危险、局部-中危险、局部-高风险、非局部- T3-4、N+、M+、PSA>50)、年龄(<65岁、65-74岁、≥75岁)和Charlson共病指数或CCI(0,1、≥2)进行分类。

在他们的研究结果中，研究人员说，放疗患者通常有更高的格里森与接受手术的患者相比，患者的PSA值更高(p<0.0001)。前列腺癌死亡率(PCM)在总死亡率中所占比例越来越大风险评估小组对手术和放射治疗队列的增加而增加。该研究还表明，对于局部前列腺癌患者（风险群1-3）存活结果赞成手术，以及局部晚期/转移性患者的治疗结果是相似的。

“这项研究可能会使手术越来越多地利用该组辐射。此外，我们的研究得出结论，对于具有晚期前列腺癌的男性，两种方式出现了等同物，因此常规观点在该组中未在此组中出示的常规视图可能是不正确的，“解释了索尔利亚鲁兰。他补充说，随着他们的成果，大多数具有低风险前列腺癌的男性不会死于这种疾病。

“需要很长的随访期来对两种治疗方法之间的肿瘤结果做出任何评价。因此，对低风险疾病的男性使用主动监测可能是合适的。

然而，中间体和高风险疾病的男性均为从前列腺癌死亡的概率相对较高。“特别是当我们看看所涉及的绝对数量时，”他说，如果可能的话，补充根治性治疗，优选以手术的形式得到保证。