抗逆转录病毒疗法与少病毒学失败在感染艾滋病毒的儿童

伊丽莎白·d·Lowenthal,医学博士,M.S.C.E.,宾夕法尼亚大学的佩雷尔曼医学院和费城儿童医院的,和他的同事们进行了一项研究,以确定是否存在时差病毒学失败之间的艾滋病毒感染儿童发起奈韦拉平与博茨瓦纳efavirenz-based抗逆转录病毒治疗。

“全球有超过200万名儿童感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),大约有90%的人生活在撒哈拉以南非洲,”根据这篇文章的背景信息。“在世界范围内,nonnucleoside逆转录酶抑制剂(NNRTIs)依法韦伦奈韦拉平通常用于一线抗逆转录病毒疗法在成人和儿童艾滋病毒感染。上的数据相对有效性这些药物在儿童是有限的。…大多数国家支持nevirapine-based方案对于大多数儿童由于以较低的成本可比的有效性。”

这项研究包括儿童(3-16岁)发起efavirenz-based (n = 421)或nevirapine-based (n = 383)治疗2002年4月至2011年1月在一家大型儿科艾滋病毒治疗设置在博茨瓦纳。从起始治疗的主要结果是时候病毒学失败,定义为缺乏血浆HIV RNA抑制少于400拷贝/毫升的6个月或确诊艾滋病毒RNA抑制后400拷贝/毫升或更高。

中位数(中点)随访时间69个月,研究人员发现,57个孩子(13.5%)和依法韦伦开始治疗,101名儿童(26.4%)开始治疗与奈韦拉平病毒学失败。有11个孩子(2.6%)接受依法韦伦和20名儿童(5.2%)接受奈韦拉平从不病毒学抑制来实现。

“在这个群体的儿童感染艾滋病毒,时间病毒学失败是再儿童接受依法韦伦与奈韦拉平。与世界上绝大多数的孩子们接收nevirapine-based抗逆转录病毒疗法,这些发现可能具有重要的公共卫生的重要性,”作者写道。“…应该做更多的工作,使依法韦伦儿科具有成本效益的选择抗逆转录病毒治疗项目在资源有限的环境中。”