使用生物治疗炎性疾病没有出现带状疱疹的风险增加
类风湿性关节炎(RA)患者开始使用抗肿瘤坏死因子治疗没有患带状疱疹的风险更高(带状疱疹),相比之下,患者发起nonbiologic治疗方案,根据研究从伯明翰阿拉巴马大学(UAB)和俄勒冈州健康与科学大学。2013年研究结果出现在3月6日,发行的美国医学协会杂志》上(《美国医学会杂志》)。
“患者类风湿性关节炎有一个不成比例的带状疱疹的风险更高,高达两倍,”杰弗里•柯蒂斯说,医学博士该研究的资深作者,在分工的副教授临床免疫学并在阿拉巴马大学的医学院的风湿病。“广泛使用的生物免疫抑制治疗的贡献这个风险增加原因还不是很清楚。这些治疗方法,包括肿瘤坏死因子(肿瘤坏死因子)拮抗剂,通常用于治疗风湿性关节炎和各种其他免疫介导的炎症性疾病,他们显然是与肺结核和其他机会性感染的风险增加。”
柯蒂斯,连同第一作者凯文·l·温斯洛普医学博士俄勒冈健康与科学大学的和同事进行了一项研究,以确定起始anti-TNF疗法相比non-biologic比较器与带状疱疹发病风险增加有关。研究人员发现新用户anti-TNF治疗组间的RA患者,炎症性肠病、牛皮癣、银屑病关节炎或强直性脊柱炎从1998年到2007年在美国大型多机构合作。
作者比较带状疱疹发病率在33324年新anti-TNF用户和25742名患者启动nonbiologic疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)在每个炎性疾病群。
各疾病组,310例带状疱疹病例中anti-TNF和160年nonbiologic DMARD用户。RA患者,研究人员发现,调整发病率相似anti-TNF与nonbiologic DMARD发起者和三者之间的可比性anti-TNF疗法的研究。基线使用10 mg / d的皮质类固醇或更高版本中所有与风险相关的疾病迹象而没有基线使用。
各种因素调整之后,在观察带状疱疹发病率无显著差异在任何疾病迹象之间患者启动anti-TNF疗法和启动新的DMARD治疗方案。
“在RA患者和其他选择炎性疾病,那些发起anti-TNF疗法没有风险较高的带状疱疹患者对比发起nonbiologic治疗方案,”柯蒂斯说。
在RA组,带状疱疹的风险有关,随着年龄增长,女性性,总体健康状况和高剂量皮质类固醇使用。
