在50岁之前，可以预测前列腺癌的所有死亡近一半的一半

将前列腺癌症测试重点关注发展疾病的最高风险的男性可能会提高育种与筛查危害之间的比例，提出了今天发表的论文BMJ.。

前列腺特异性抗原（PSA）筛选广泛用于早期检测前列腺癌，但仍然具有争议性高度争议，因为在证据证明其价值之前很长时间普遍存在。现在有证据表明PSA筛选可以减少前列腺癌死亡率在没有筛选的男性中。但是，这可以实现相当大的伤害。

由于几乎没有证据支持许多方面筛选指南，来自瑞典和美国的研究人员进行了一个案例对照研究，从马尔莫尔预防性项目（MPP）队列中采取数据，以试图开发一种用于前列腺癌试验的证据计划。以前的MPP研究，发表于此BMJ.2010年，证明了60岁的PSA水平强烈预测85岁以上前列腺癌死亡的风险。

马尔默队员包括21,277名男子，年龄在1974年至1984年间的MPP参加了MPP。所有这些男人都给了一个血液样本。然后邀请了一群较小的这些男性六年后提供第二次血液样本：4922（72％）那些重新邀请的人遵守。

研究人员专注于他们对40岁的男子的研究，中期四十年代（45-49）和早期五十年代（51-55）。

在25至30岁以内，患有前列腺癌的44％的死亡发生在其中10％的人PSA水平在45-49岁时，约1.5ng / ml或更多的PSA。前列腺的风险癌症死亡与占PSA水平最低的男性相比，该组比较大的10倍以上。

研究人员质疑PSA筛查是否应在40岁时开始于40岁或50岁以上的40岁以下：他们发现即使对于40岁的顶部解式的PSA中的男性，转移性前列腺癌的风险均非常低于0.6％，后续15年后。研究人员说，由于这一点，难以为没有其他重要风险因素的男性在40岁时启动PSA测试。

相比之下，在45-49岁（1.7％）的顶层PSA中，男性在15岁内发育转移性前列腺癌的风险接近3倍，并且在51-55岁时接近十倍（5.2）％）。这表明启动PSA筛选50岁以后会留下大部分男性在后来诊断患有无法治愈的癌症的风险下。

研究人员还看着筛查间隔：结果表明，转移性癌症的绝对风险仍然很低，在低概要含量的PSA的男性随访中仍然很低，因此不必要地筛选不到五年的筛选间隔。不必要。

研究人员得出结论，PSA水平对目前癌症的风险以及“预测前列腺癌的未来风险”以及任何癌症特异性死亡。他们说，筛查计划可以设计成“降低过度诊断的风险，同时仍然能够早期癌症检测男子从前列腺癌中死亡的最高风险“。事实证明，确定风险的最佳方法是在50岁之前的单一PSA。

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