揭穿一个神话:宫内节育器被证明对青少年是安全的避孕措施

根据加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部的研究，宫内节育器(iud)对青少年(包括那些从未生育过的人)和成年人一样安全。

发表在五月号的妇产科研究结果反驳了自20世纪70年代有害的宫内节育器从市场上移除以来30多年来一直存在的担忧，并为更多的女性(包括青少年)打开了一扇大门，让她们受益于这种高效、持久的避孕方式。

研究报告的主要作者、UTMB妇女健康跨学科研究中心主任Abbey Berenson博士说:“今天的宫内节育器与几十年前的宫内节育器不一样，它们不应该背负过时的耻辱。”“现代宫内节育器是安全的，具有成本效益，并提供多年的无忧生育控制．虽然还需要更多的研究，但这项研究表明，宫内节育器应该是解决青少年怀孕率的选择之一。”

研究人员使用了大约9万名年龄在15至44岁的宫内节育器使用者的私人保险索赔来进行调查并发症，失效率和停产率。结果比较了年龄和类型宫内节育器-激素(LNG-IUS)和铜(CuT380A)。具体来说，他们试图调查使用节育器的青少年是否更有可能经历诸如痛经(月经疼痛)、闭经(月经非常轻或没有月经)或节育器失败等并发症。主要发现如下:

• 宫外孕和盆腔炎等由宫内节育器引起的严重并发症发生在不到1%的女性中，无论年龄大小;
• 早期停药没有差异青少年老年妇女，推断IUD在该年龄组中与更多并发症无关;而且
• 在所有年龄组中，与铜宫内节育器相比，激素宫内节育器的并发症更少，停药率更低。

自20世纪70年代以来，宫内节育器有了长足的发展。当时，一种名为达康盾(Dalkon Shield)的流行宫内节育器被发现有严重的副作用，包括细菌感染、败血性流产甚至死亡。然而，在医生和患者中，普遍存在着对宫内节育器的耻辱感。美国妇产科医师学会(ACOG)推荐使用节育器，但许多临床医生仍然特别不愿意给青少年开这种节育器，因为担心会出现严重的并发症——特别是由宫内节育器相关的盆腔炎引起的不孕不育的罕见风险。

贝伦森说:“宫内节育器是一种几乎毫不费力的避孕方式，因为它不需要记得每天在同一时间服药。”“因此，增加年轻女性获得这种有效避孕措施的机会，可能会对减少意外怀孕产生巨大影响。”