研究表明dexmedetomidine手术前减少remifentanil-induced痛觉过敏
手术患者证明加剧疼痛的敏感性,或痛觉过敏,高剂量的合成阿片类药物引起的症状缓解了co-treatment dexmedetomidine,根据一项新的研究。研究调查,第29届年会上提出了他们的研究结果今天美国疼痛医学认为dexmedetomidine可能是一个新的、有效的治疗选择opioid-induced痛觉过敏(OIH)。
OIH指增加疼痛的敏感性由于大剂量或长期阿片类药物暴露。Dexmedetomidine被认为是一种α2肾上腺素能受体激动剂,根据先前的研究,减少疼痛和术后阿片类(Blaudszun et al,麻醉学2012;116 (6):1312 - 22)。在最近的研究中,OIH被高剂量的remifentanil诱导,这是一个超短效合成阿片类药物麻醉手术期间使用作为一个兼职,减轻疼痛。
“高剂量remifentanil可以诱发痛觉过敏,降低机械痛觉过敏的阈值,增强疼痛强度,短时间第一次吗啡术后镇痛的要求和更大的消费,”Kim Yeon-Dong说,医学博士,主要研究作者、和临床麻醉学和疼痛医学教授Iksan Wonkwang大学医院的城市,韩国。“Dexmedetomidine注入有效缓解这些症状。”
dexmedetomidine患者的疼痛,减少术后使用吗啡,时间要求比安慰剂患者药物治疗缓解疼痛。他们还报道较少的不良opioid-related效果,包括恶心。
这项研究于90年进行病人laparoscopically-assisted阴道子宫切除术。3研究的患者被随机分配到1组,每个收到dexmedetomidine或安慰剂生理盐水手术前15分钟。在手术期间,所有患者收到remifentanil注入。
C组接受安慰剂和相对低剂量(0.05µg /公斤/分钟)remifentanil。接下来的两组收到更高的剂量remifentanil: RH接受安慰剂组和0.3µg /公斤/分钟remifentanil;和组DRH收到µg /公斤/分钟remifentanil dexmedetomidine和0.3。
RH组的患者,治疗与安慰剂组和高剂量remifentanil阈值较低的机械痛觉过敏在手术后的24小时内比其他两组,首先需要疼痛的镇痛。相同的安慰剂组也有更多的疼痛强度和使用更多的病人自控吗啡比集团DRH疼痛,收到dexmedetomidine和高剂量remifentanil。此外,集团DRH报道较少的颤抖和比其他两组术后恶心和呕吐。所有的发现都具有统计学意义。
Kim博士说那些可能受益于α- 2受体激动剂治疗包括住院的病人痛苦的条件或程序和传统没有回应阿片样物质药物治疗。
