当不同的提供者读取同一病人的不同扫描结果时,工作效率几乎为零
根据一项发表在《美国科学》杂志上的新研究美国放射学会杂志在美国,当不同的提供者解释对同一患者进行的不同医学成像扫描时,医生解释和诊断的效率是微小的,并且因程序而异。
具体来说,当不同的医生在同一组实践中提供不同的检查解释时,没有发现潜在的服务内部工作重复。在服务前和服务后活动方面发现可能有少量的潜在效率。在所有模式(扫描类型)中,这对应于最大值医疗保险对于相同类型的扫描,专业部分医生的费用仅降低0.95%至1.87%。对于不同模式的服务,潜在的重复太小,甚至无法量化。
这个问题在卫生政策因为医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近颁布了25%的多重程序付款减少医疗保险报销用于高级口译诊断成像在同一时段对同一病人进行扫描。这种减少适用于一个小组或执业的所有医生。它不影响订购的扫描数量,只影响已执行扫描的解释。这种类型的减免最近已扩大到物理治疗心血管、眼科技术服务。
“这些发现很重要,因为受影响的检查主要用于照顾最生病或受伤的病人-那些头部和身体遭受巨大创伤,中风或广泛的癌症。这些人通常需要不同医生的解读才能生存。这项研究表明,医疗保险用于证明资金削减的数据被夸大了120%,并没有反映临床实践,”美国放射学院经济委员会主席杰拉尔丁·麦金蒂医学博士说。
因为每次成像研究都会产生一组需要个人解释的图像,从道德上和专业上讲,医生有义务花费相同的时间和精力,无论服务的日期或时间如何。研究表明医学成像自2006年以来,使用和成像成本显著下降。
“当由不同的医生在同一组实践中提供相同疗程、相同模式的成像服务时,在医生服务前和服务后的工作中存在潜在的效率,但这些效率相对很小,并且被严重高估了。这些发现支持了在采取医疗监管行动时提高透明度和方法严谨性的必要性。”McGinty说。