活着的肝脏捐助者是否会受到威胁生命的“几乎失去”事件的风险？

发表在肝移植，美国肝病研究协会和国际肝移植协会杂志，报道说，供体死亡率约为500名活着的供体肝脏移植（LDLT）的捐助者中的1个。对世界各地的移植中心的研究发现，进行实时捐助者程序经验的人的手术和威胁生命的“近乎失望”的发生率较低。

适用于终阶段的患者肝病，，，，肝移植是他们延长寿命的唯一选择。但是，目前有16,000多名美国人等候名单根据器官采购和移植网络（OPTN）的肝脏。死者器官的严重短缺增加了LDLT，该程序使用了从活体供体中的健康部分进行移植。尽管先前的研究表明，LDLT是一种有效的治疗方法，但De Villa等人的2007年研究。发现LDLT占不到5％的占肝移植在美国和欧洲。

塔夫茨大学外科手术教授兼该系主任的首席作家伊丽莎白·庞弗雷特（Elizabeth Pomfret）博士解释说：“决定向有需要的亲人提供部分肝脏的捐助者，这是一个极其困难的决定。”马萨诸塞州伯灵顿Lahey医院和医疗中心的移植和肝胆疾病。“作为移植专家，我们有责任为捐助者提供与LDLT有关的全面信息和教育，包括任何风险，以便他们可以做出有关捐款的知情决定。”

为了扩展对肝叶捐献者潜在风险的了解，该团队对全球148个移植中心进行了基于网络的调查，这些中心执行LDLTS。要求中心代表提供捐助者人口统计；发病率和死亡率发病率；“近乎失踪”事件数据和中止程序的数量。潜在的威胁生命的“近亲”事件包括严重的术中出血，出血，胆道重建和肺栓塞的重新手术。

共有71个中心（48％）对该调查做出了回应，代表21个国家，执行11,553个LDLTS程序。分析表明，捐助者发病率为24％，其中包括五个需要的捐助者肝移植。供体死亡率为0.2％（23/11,553），大部分死亡发生后60天内发生，19例死亡是移植手术的直接结果。研究人员报告说，“近乎无罪”的事件和中断的手术发生率分别为1.1％和1.2％。

Pomfret博士总结说：“看来0.2％的捐助者死亡速率是一致的，并且独立于该中心执行LDLT的经验。但是，增加的经验（执行50多种LDLT的中心）与较低的流产程序率和“几乎无误”事件有关。这些潜在威胁生命的并发症必须作为知情同意的一部分讨论捐赠者。”

伊利诺伊州西北大学Feinberg医学院外科手术助理教授Daniela Ladner博士在伊利诺伊州芝加哥的外科手术助理教授中同意：“活着的肝脏捐赠是我们作为外科医生作为外科医生的最具侵入性的手术允许他们捐赠一部分肝脏，以挽救患有末期肝病的人的生命。正如Pomfret博士及其同事所建议的那样，移植外科医生有义务完全向供体披露所有潜在的风险。”Ladner博士还建议，应捕获并系统检查所有并没有到达患者的并发症以及未到达患者的近乎失误事件，以确定使用LDLT程序改善的领域，并减少为活捐助者提供危及生命的事件。

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